Pregunte a un experto en EM: Uso de vacunas en la EM y actualización de COVID-19
Esta guía se aplica a las personas con EM de 12 años o más y sólo para las vacunas autorizadas o aprobadas para su uso en los Estados Unidos: Pfizer BioNTech (Comirnaty®), Moderna (Spikevax™) y Janssen/J & J.
Cualquier vacuna puede causar efectos secundarios, incluida la fiebre. La fiebre puede hacer que los síntomas de la EM empeoren temporalmente, pero deberían volver a los niveles anteriores una vez que la fiebre haya desaparecido. Aunque tengas efectos secundarios, es importante que recibas la segunda dosis de la vacuna para que sea efectiva.
En el caso de quienes toman Kesimpta, Lemtrada, Ocrevus o Rituxan, se puede considerar la posibilidad de coordinar el horario de la vacuna con el de la dosis de DMT. Trabaje con su proveedor de atención médica para la EM para determinar el mejor horario para usted. Revise nuestra guía para programar los medicamentos contra la EM con estas vacunas.
Cualquiera de las tres vacunas aprobadas o autorizadas para su edad son seguras para las personas que viven con EM. Sin embargo, los CDC recomiendan ahora las vacunas de ARNm en lugar de la vacuna J & J. Las personas con EM deben seleccionar la vacuna de Pfizer o Moderna si es posible cuando se vacunan.
Ask an MS Expert: Actualización de la vacuna COVID-19
Si está tomando una medicación regular para la EM o una enfermedad relacionada, se recomienda que siga tomando esta medicación debido al riesgo muy real de recaída cuando se deja de tomar la medicación.
Los pacientes que toman ocrelizumab (Ocrevus) o fingolimod (Gilenya) deben saber que son inmunosupresores y que pueden afectar a la capacidad de su organismo para generar una respuesta inmunitaria. Sin embargo, se desconoce la cantidad de respuesta inmunitaria necesaria.
El ocrelizumab agota las células B de su organismo. Sin embargo, la memoria de las células B en su médula ósea no debería verse afectada y éstas seguirán produciendo anticuerpos para mantener la inmunidad recibida antes de comenzar el tratamiento. La capacidad de producir nuevas respuestas de células B y, por tanto, anticuerpos, es mucho menor tras el inicio del tratamiento. Por lo tanto, los pacientes que deseen comenzar el tratamiento con Ocrelizumab deben completar sus vacunas al menos 6 semanas antes de iniciar el tratamiento con Ocrelizumab (ficha técnica de Medsafe: https://www.medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/o/Ocrevusinf.pdf).
Vacunas COVID-19 y esclerosis múltiple
Todos los autores nombrados cumplen los criterios de autoría del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) para este artículo, se responsabilizan de la integridad del trabajo en su conjunto y han dado su aprobación para la publicación de esta versión.
Todos los autores han contribuido a la concepción y el diseño del estudio y a la búsqueda bibliográfica. El primer borrador del manuscrito fue redactado por Simona Toscano y Clara Grazia Chisari, y todos los autores comentaron las versiones anteriores del manuscrito. El proyecto final del manuscrito fue redactado por Simona Toscano y Clara Grazia Chisari. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.
Simona Toscano recibió una subvención para la participación en el congreso de Biogen y TEVA. Clara Grazia Chisari recibió una subvención para la participación en el congreso de Almiral, Biogen, Merck Serono, Novartis, Roche, Sanofi y TEVA. Francesco Patti recibió honorarios por actividades de ponencia de Bayer Schering, Biogen, Merck Serono, Novartis; fue financiado por Pfizer y FISM para estudios epidemiológicos; recibió una subvención por participación en congresos de Bayer Schering, Biogen, Merck Serono, Novartis, Roche, Sanofi y TEVA.
Una mujer vacunada contra la esclerosis múltiple supera el COVID
Riccardo Nistri1, Elena Barbuti1, Virginia Rinaldi1, Laura Tufano1, Valeria Pozzilli2,3, Antonio Ianniello4, Fabiana Marinelli5, Giovanna De Luca3, Luca Prosperini6, Valentina Tomassini2,3 y Carlo Pozzilli1,4*
Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) tienen un mayor riesgo de padecer infecciones respiratorias, especialmente los pacientes que presentan una discapacidad grave y que reciben tratamientos modificadores de la enfermedad (TME) (1). Las infecciones pueden desencadenar recaídas de la EM (2), por lo que la vacunación en los pacientes con EM debería ser una política general para reducir el riesgo de infecciones (3). A pesar del antiguo debate sobre un mayor riesgo de aparición de recaídas tras la vacunación, no se ha confirmado la existencia de este fenómeno (4).
Un hombre de 45 años recibió el diagnóstico de EM (7) en 2012 y se inició con teriflunomida y luego desde abril de 2020 con Ocrelizumab con estabilidad radiológica y clínica, como se confirmó en noviembre de 2020. Recibió su primer ChAdOx1 nCoV-19 el 19 de febrero de 2021. Experimentó disestesia en ambas piernas 3 semanas después. El 30 de abril de 2021 se le realizó una exploración que mostró dos nuevas lesiones en los giros temporales y una nueva lesión medular a nivel de T3 (Figura 1A).
