La nueva biónica nos permite correr, trepar y bailar | Hugh Herr
Los pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes orales (ACO) corren el riesgo de sufrir una hemorragia intracraneal (HIC). En este estudio se describen las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes que reciben ACO y experimentan HIC y se comparan los que reciben antagonistas de la vitamina K (ACO-V) con los que reciben ACO directos (ACO-DO).
Se realizó un estudio nacional, multicéntrico, descriptivo, observacional y retrospectivo de todos los pacientes adultos que recibían ACO y que ingresaron en el servicio de neurología con HIC durante un período de 1 año. La población del estudio se dividió en 2 grupos (HIC-VKA y HIC-DOAC). Se compararon las variables epidemiológicas, clínicas, radiológicas y terapéuticas, así como el resultado funcional, a los 3 meses. Se incluyeron un total de 366 casos (331 ICH-VKAs, 35 ICH-DOACs).
La incidencia anual bruta de HIC inducida por ACO fue de 3,8 (IC 95%, 2,78-3,41) por 100.000 habitantes/año. La media (± DE) de edad fue mayor en los casos de HIC-DOAC (81,5 ± 8,3 frente a 77,7 ± 8,3 años; p = 0,012). La mediana (IQR) del volumen de la hemorragia fue menor para las HIC-DOAC (11 [30,8] frente a 25 [50,7] mL; p = 0,03). La tasa de independencia funcional a los 3 meses (escala de Rankin modificada, mRS < 3) fue similar en ambos grupos, aunque la mortalidad relacionada con el ictus fue mayor en los ICH-VKA (40 frente a 72,7%; p = 0,02). El tratamiento antitrombótico indicado con mayor frecuencia tras el ictus fue los DOAC (38,7%).
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