Imágenes en la esclerosis múltiple
La resonancia magnética (RM) es la herramienta de diagnóstico que actualmente ofrece la forma más sensible y no invasiva de obtener imágenes del cerebro, la médula espinal u otras zonas del cuerpo. Es el método de imagen preferido para ayudar a establecer el diagnóstico de la EM y controlar la evolución de la enfermedad. La IRM ha permitido visualizar y comprender mucho mejor la patología subyacente de la enfermedad.
A diferencia de la tomografía computarizada (TC) o los rayos X convencionales, la RMN no utiliza radiación. En cambio, la RMN utiliza campos magnéticos y ondas de radio para medir el contenido relativo de agua en los tejidos -tanto los normales como los anormales- del cuerpo. La RMN funciona de la siguiente manera:
Como la capa de mielina que protege las fibras de las células nerviosas es grasa, repele el agua. En las zonas en las que la mielina ha sido dañada por la EM, la grasa se desprende. Al desaparecer la grasa, la zona retiene más agua y aparece en una resonancia magnética como una mancha blanca brillante o una zona oscura, según el tipo de exploración que se utilice.
Ms radiográficas
La resonancia magnética es una prueba que proporciona imágenes del cuerpo (del cerebro y la médula espinal en la EM) utilizando un fuerte campo magnético y ondas de radio, pero sin radiación. La exploración puede durar entre 30 y 60 minutos y puede obtener miles de imágenes del cerebro. Puede inyectarse un material de contraste, llamado gadolinio, por vía intravenosa en el paciente, para resaltar las lesiones.
La resonancia magnética permite un diagnóstico y un tratamiento más tempranos, así como la monitorización de la progresión de la EM mediante el seguimiento de las nuevas lesiones que puedan haberse producido desde el diagnóstico inicial.
Además, algunos datos de la resonancia magnética obtenidos en una fase temprana de la enfermedad pueden servir como marcadores de pronóstico. El número, el volumen y la distribución de las lesiones pueden ser útiles para predecir el resultado a largo plazo de la EM.
No hay ninguna prueba definitiva que pueda diagnosticar la esclerosis múltiple. Si tiene los síntomas típicos de la EM, su neurólogo puede solicitar una resonancia magnética del sistema nervioso central (cerebro y/o médula espinal).
La resonancia magnética es la mejor técnica en la detección de lesiones desmielinizantes, del sistema nervioso central, en pacientes con EM. No sólo es esencial durante el diagnóstico, sino también un marcador de pronóstico en la fase inicial de la enfermedad.
Radiología de la esclerosis múltiple
Desde las ventajas y las limitaciones de una resonancia magnética de la esclerosis múltiple hasta los marcadores específicos que ayudan a guiar la interpretación de las imágenes, hablamos con el experto neurorradiólogo, el Dr. Michael Rozenfeld, para saber qué pueden hacer los pacientes para garantizar un diagnóstico preciso de la esclerosis múltiple.
El TAC puede desempeñar un papel importante en las urgencias. Al ser mucho más rápida que la RM, la TC es útil para descartar una hemorragia intracraneal (una hemorragia que se produce dentro del cráneo). Sin embargo, para investigar más a fondo y hacer un diagnóstico se requiere una RMN con protocolo específico para la esclerosis múltiple.
La esclerosis múltiple puede afectar a la visión, la cognición y la coordinación, así como causar dolor, entumecimiento y parestesias, entre otros síntomas. Pero varía mucho de una persona a otra, lo que dificulta el diagnóstico. Además, los síntomas en las primeras fases de la EM pueden ser bastante sutiles.
Dado que no existe una prueba definitiva para la EM, el diagnóstico lleva tiempo. Es un proceso que implica descartar todas las demás causas posibles. Si le preocupa que tenga síntomas de EM, es importante que busque ayuda médica de inmediato.
Отзиви
La imagen por resonancia magnética (IRM) sigue evolucionando, proporcionando una información casi ilimitada sobre la estructura y la función de los tejidos que puede obtenerse de forma no invasiva in vivo. La RM es una herramienta clave en el diagnóstico y seguimiento longitudinal de los pacientes con esclerosis múltiple (EM). La técnica es altamente sensible para la definición de la afectación del cerebro y la médula espinal en la EM, incluyendo la capacidad de detectar lesiones multifocales, enfermedad difusa (oculta) y atrofia macroscópica. Las técnicas convencionales de RM, que incluyen imágenes ponderadas en T2, T1 y potenciadas con gadolinio, se utilizan principalmente para detectar lesiones manifiestas, pero también pueden utilizarse para cuantificar la atrofia tisular. Las variaciones de estas técnicas también son importantes y se están perfeccionando. La capacidad de demostrar la diseminación de la lesión en el espacio y el tiempo ha llevado al uso común de la RM como medida paraclínica para apoyar el diagnóstico de EM, incluso en pacientes con síndromes desmielinizantes clínicamente aislados. Además, la RM se utiliza para controlar la evolución de la enfermedad en pacientes con EM clínicamente definida, incluyendo la evaluación de las lesiones y la atrofia. El uso de la RM convencional en el diagnóstico y el tratamiento longitudinal de los pacientes con EM es el objetivo de esta revisión.
