Seminario web de seguimiento de la Sección N para centros de enfermería especializada (SNF)
i corresponde al índice de las observaciones en el momento t, j representa el índice de las categorías, {θ} son los puntos de corte, δ1 corresponde al cambio en el BI entre la entrada en el PAC (línea de base) y la salida del PAC, y δ2 es el cambio en el BI entre la entrada en el PAC y la medición de seguimiento en el hogar después de 6 meses. Los efectos de los pacientes (efectos aleatorios) están diseñados como independientes e idénticamente distribuidos de forma normal:
Se aplicarán los siguientes criterios de inclusión a las personas mayores: deben tener ≥65 años de edad; estar ingresados en una de las residencias de ancianos y participar en el programa de APA en marcha; ser evaluados con un potencial de APA ≥3 (véase la Fig. 2) y con condiciones que perjudiquen el funcionamiento físico; ser capaces de comunicarse en alemán; y haber dado su consentimiento informado.Fig. 2Proceso de reclutamiento para el ingreso en cuidados post-agudosImagen a tamaño completo
El estado funcional se medirá con el BI [38] a la entrada de la PAC (T0), a la salida de la PAC (T1) y 6 meses después del alta de la PAC al entorno doméstico (T3). El BI es una escala de diez ítems con 0, 5, 10 o 15 puntos asignados a cada ítem (puntuación total máxima de 100 puntos = estado funcional máximo). El BI es un instrumento validado y comúnmente utilizado para evaluar la funcionalidad en los cuidados de rehabilitación [38, 39]. Para su uso en personas mayores y con múltiples diagnósticos, puede haber imprecisión cuando las pruebas las realizan diferentes observadores [40]. Hasta donde sabemos, se conoce poco sobre la sensibilidad a los cambios en el BI [41]. Un cambio clínicamente significativo debe ser determinado por los propios pacientes. Los puntos de corte del BI recomendados para determinar la independencia general son problemáticos. En general, una diferencia de cinco puntos puede tener significados completamente diferentes para la independencia individual de la vida diaria. Collin y sus colegas [39, 41] recomendaron que un cambio de 20 puntos se considerara clínicamente significativo. Para el uso individual del BI, también hay que tener en cuenta otros criterios de valoración.Todos los ítems se recogerán a través de la observación directa del personal del estudio o de entrevistas con los afectados, sus familiares o el personal de enfermería.
Entender las medidas de calidad de las residencias de ancianos
«Los adultos mayores que viven en entornos congregados corren un alto riesgo de infección por patógenos respiratorios y de otro tipo, como el SARS-CoV-2», declararon los CDC el 2 de febrero de 2022. «Incluso cuando los hogares de ancianos y otros centros de atención a largo plazo reanudan sus prácticas normales, deben mantener las prácticas básicas de prevención y control de infecciones (IPC) y permanecer vigilantes para la infección de SARS-CoV-2 entre los residentes y el personal de atención médica (HCP) con el fin de evitar la propagación y proteger a los residentes y al HCP de infecciones graves, hospitalizaciones y muerte».
Este documento de orientación del IDPH se basa en las recomendaciones actuales de mejores prácticas. El IDPH revisará y actualizará este documento según sea necesario, basándose en la experiencia acumulada, la nueva información y la futura orientación de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y los CDC.
La profilaxis previa a la exposición está disponible para aquellos residentes de los que no se espera una respuesta a la vacunación debido a su estado de inmunosupresión o que tienen una contraindicación para recibir la vacuna. Las vacunas siguen siendo la forma más eficaz de prevención y la profilaxis previa a la exposición no pretende sustituir a la vacunación.
Agosto 2019 Informes de calidad de centros de enfermería especializada
Predictores del ingreso en residencias de ancianosLa tabla 2 presenta los resultados de los modelos de efectos aleatorios para los estudios de ingreso en residencias de ancianos que se basaron en análisis de regresión logística. Varias variables sociodemográficas surgieron como predictores significativos del ingreso en NH en las distintas fuentes de datos. Una mayor edad, unos ingresos anuales inferiores a 5.000 dólares o la falta de información sobre los ingresos (en comparación con una referencia de ingresos anuales de 5.000 a 10.000 dólares; en dólares de 1982), y la raza/etnia caucásica (en comparación con todos los demás tipos de raza/etnia) se asociaron significativamente con una mayor probabilidad de ingreso en un centro de salud. Tal y como se presenta en la Figura 2, la fuerza de estas relaciones variaba, siendo las variables de ingresos no percibidos y raza caucásica las que parecían ejercer una mayor influencia en el ingreso en un centro de acogida en comparación con los demás indicadores sociodemográficos.Tabla 2 Resumen de odds ratio para los predictores del ingreso en un centro de acogida en adultos mayores residentes en la comunidadTabla de tamaño completo
Joseph E Gaugler.Información adicionalIntereses concurrentesEl autor o autores declaran no tener intereses concurrentes.Contribuciones de los autoresJEG realizó la búsqueda en la base de datos, seleccionó y extrajo los datos para el meta-análisis, preparó los datos extraídos para los procedimientos de meta-análisis, y tuvo la responsabilidad principal en la redacción de este artículo.SD realizó los meta-análisis, proporcionó a JEG ilustraciones visuales de los resultados agrupados, y proporcionó críticas y orientación en la sección de Métodos y Resultados del artículo. También participó en la redacción de este artículo.KAA obtuvo la mayoría de los estudios utilizados en el meta-análisis, ayudó a JEG a gestionar y archivar estos estudios para los fines del meta-análisis, y también revisó el artículo con fines de edición.RLK proporcionó orientación conceptual a lo largo del meta-análisis, ayudó a JEG en la revisión de los datos extraídos, editó secciones a lo largo del manuscrito (particularmente la Introducción y la Discusión), y ayudó a JEG a interpretar la importancia clínica de los resultados. También participó en la redacción de este artículo.Archivos originales presentados por los autores para las imágenesA continuación se presentan los enlaces a los archivos originales presentados por los autores para las imágenes.
Visión general del módulo COVID-19 para centros de atención de larga duración
La Casa Blanca anunció que se exigirán vacunas a los viajeros internacionales que entren en los Estados Unidos, con fecha efectiva del 8 de noviembre de 2021. A efectos de entrada en los Estados Unidos, las vacunas aceptadas incluirán las aprobadas o autorizadas por la FDA y las de la Lista de Uso de Emergencia de la OMS. Más información disponible aquí.
Recomendaciones provisionales de prevención y control de infecciones para prevenir la propagación del SARS-CoV-2 en los hogares de ancianosRecomendaciones provisionales de prevención y control de infecciones para prevenir la propagación del SARS-CoV-2 en los hogares de ancianosHogares de ancianos y centros de atención a largo plazo
Debido a la preocupación por el aumento de la transmisibilidad de la variante Omicron del SRAS-CoV-2, estas directrices se están actualizando para mejorar la protección del personal sanitario, los residentes y los visitantes, y para responder a la preocupación por las posibles repercusiones en el sistema sanitario ante un aumento de las infecciones por el SRAS-CoV-2. Estas actualizaciones se irán perfeccionando a medida que se disponga de información adicional para fundamentar las acciones recomendadas.
La información adicional sobre las visitas a las residencias de ancianos y a los centros de atención intermedia para personas con discapacidad intelectual y a los centros de tratamiento residencial psiquiátrico está disponible en los CMS.
