Parkinsonismo inducido por fármacos en ancianos
El parkinsonismo secundario se produce cuando los síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson son causados por ciertos medicamentos, por un trastorno diferente del sistema nervioso o por otra enfermedad.El parkinsonismo se refiere a cualquier condición que implique los tipos de problemas de movimiento que se observan en la enfermedad de Parkinson. Estos problemas incluyen temblores, lentitud de movimientos y rigidez de brazos y piernas.Causas
El parkinsonismo secundario puede estar causado por problemas de salud, como:Otras causas de parkinsonismo secundario son:Ha habido casos raros de parkinsonismo secundario entre usuarios de drogas intravenosas que se inyectaron una sustancia llamada MPTP, que puede producirse al fabricar una forma de heroína.Síntomas
El médico realizará un examen físico y hará preguntas sobre el historial médico y los síntomas de la persona. Tenga en cuenta que los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, sobre todo en los adultos mayores.El examen puede mostrar:Los reflejos suelen ser normales.Se pueden solicitar pruebas para confirmar o descartar otros problemas que pueden causar síntomas similares.Tratamiento
Si la afección es causada por un medicamento, el médico puede recomendar cambiar o suspender el medicamento.El tratamiento de las afecciones subyacentes, como los accidentes cerebrovasculares o las infecciones, puede reducir los síntomas o evitar que la afección empeore.Si los síntomas dificultan las actividades cotidianas, el médico puede recomendar medicamentos. Si los síntomas dificultan las actividades cotidianas, el médico puede recomendar medicamentos. Es importante acudir al médico para los controles. El parkinsonismo secundario tiende a responder menos a la terapia médica que la enfermedad de Parkinson.Perspectivas (pronóstico)
Parkinsonismo inducido por gabapentina
Estoy muy agradecida a los que me envían posibles temas para mi blog, ya que me ayudan a entender lo que les gustaría saber más. Un tema frecuente sobre el que me preguntan es el de los síntomas de la enfermedad de Parkinson (EP) causados por los medicamentos. Así que hoy abordaré el parkinsonismo inducido por medicamentos.
Las características motoras de la EP son a menudo (pero no siempre) muy fáciles de ver a través de un examen neurológico en la consulta del médico. El temblor de reposo (que es un temblor que desaparece con el movimiento, pero que a menudo vuelve a aparecer cuando la extremidad está en reposo), por ejemplo, no se observa prácticamente en ninguna otra enfermedad y, por lo tanto, puede ser muy importante para diagnosticar la EP. Pero hay otra enfermedad común que induce los síntomas de la EP, incluido el temblor en reposo, que debe tenerse en cuenta siempre que se considere la EP como diagnóstico, y es el parkinsonismo inducido por fármacos.
El parkinsonismo no es técnicamente un diagnóstico, sino un conjunto de síntomas que incluyen lentitud, rigidez, temblor de reposo y problemas para caminar y mantener el equilibrio. Este conjunto de síntomas puede estar causado por la EP, pero también puede producirse como efecto secundario de ciertos medicamentos recetados (que no tienen nada que ver con la EP).
Parkinsonismo secundario
Importancia: La trimetazidina (TMZ) es un medicamento que se administra a pacientes con enfermedad coronaria estable. Aunque se ha informado de que se tolera bien, cada vez hay más informes sobre acontecimientos adversos como el parkinsonismo.
Resultados: Actualmente hay cinco estudios sobre el uso de TMZ y el parkinsonismo asociado. La literatura incluyó dos informes de casos, una serie de casos, y un estudio retrospectivo y otro prospectivo. No se encontraron resultados de ensayos clínicos aleatorios. En total, 88 pacientes desarrollaron parkinsonismo inducido por la TMZ. Se informó de la regresión del parkinsonismo en todos los participantes tras la retirada de la TMZ. Un total de 49 pacientes (55,7%) tuvieron una regresión completa de los síntomas, mientras que 39 pacientes (44,3%) tuvieron una reducción significativa de los síntomas. La duración entre la toma de TMZ (dosis, 60-80 mg/día) y la aparición de los síntomas osciló entre 4 meses y 20 años. Los síntomas extrapiramidales más comúnmente reportados fueron la acinesia, la rigidez, los trastornos posturales y los trastornos de la marcha, que fueron generalmente leves y simétricos.
Parkinsonismo inducido por fármacos causado por
La enfermedad de Parkinson, un trastorno progresivo del sistema nervioso central (SNC), está causada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro medio. Estas neuronas se proyectan normalmente al cuerpo estriado, formado por los núcleos caudado y putamen, cuyas neuronas tienen receptores de dopamina. Esta proyección de neuronas es sólo uno de los componentes de la compleja red de interconexiones entre las estructuras de la materia gris profunda conocidas como ganglios basales (Figura 1). Las condiciones patológicas neuroquímicas o estructurales que afectan a los ganglios basales dan lugar a enfermedades del control motor, clasificadas como trastornos del movimiento.
Se ha informado de que la enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de los estadounidenses mayores de 50 años,1 pero los primeros síntomas no reconocidos de la enfermedad pueden estar presentes hasta en el 10 por ciento de los mayores de 60 años.2 La enfermedad de Parkinson de inicio temprano, que a menudo afecta a personas de 20 años, está recibiendo más atención debido a su impacto en la empleabilidad. Los estudios epidemiológicos realizados en los Estados Unidos han descubierto que la enfermedad de Parkinson es más frecuente en los hombres que en las mujeres (proporción aproximada: 3:2).2
