Operacion de rizartrosis de pulgar


 

Mayo Clinic Minute: Causa, remedios para la artritis del pulgar

malformación susceptible de causar una disfunción biomecánica del pulgar. También puede ser necesario si una laxitud importante provoca una rizartrosis precoz. Aparte de estos casos, siempre se favorecen los tratamientos menos invasivos.

La ventaja de la trapeziectomía es su seguridad. Este procedimiento quirúrgico tiene menos riesgos infecciosos y preserva la movilidad parcial del pulgar. Sin embargo, no corrige la deformidad. Conlleva una pérdida de fuerza del pellizco del pulgar y una modificación de la biomecánica del pulgar. Utilizada a menudo en pacientes menores de 70 años, la trapeciectomía permite mantener una función óptima de las manos.

deben estar en buenas condiciones para recibir la prótesis, sin afectación de la unión entre los dos primeros metacarpianos. Esta técnica se utiliza en pacientes de más de 70 años que probablemente no ejerzan una tensión excesiva sobre la prótesis. En efecto, uno de los principales riesgos de complicación es la dislocación o el aflojamiento aséptico de la prótesis.

Trapeziectomía APL suspensioplastia

En la artrosis (OA, o “artritis degenerativa”) la capa de cartílago se desgasta, lo que provoca un contacto directo entre los huesos y produce dolor y deformidad. Una de las articulaciones que con más frecuencia desarrollan OA en la mano es la base del pulgar.

La articulación basal del pulgar, también llamada articulación carpometacarpiana (CMC), es una articulación especializada en forma de silla de montar que está formada por un pequeño hueso de la muñeca (trapecio) y el primer hueso del pulgar (metacarpiano). La articulación en forma de silla de montar permite que el pulgar tenga una amplia gama de movimientos, incluyendo hacia arriba, hacia abajo, a través de la palma de la mano y la capacidad de pellizcar.

La artrosis en la base del pulgar es más frecuente en mujeres mayores de 40 años. Se desconoce la causa exacta, pero la genética, las lesiones previas como fracturas o dislocaciones y la laxitud articular generalizada pueden predisponer al desarrollo de este tipo de artritis.

La gravedad también puede evolucionar hacia el dolor en reposo y el dolor nocturno. En los casos más graves, se produce una destrucción progresiva y una mala alineación de la articulación, y se desarrolla una protuberancia en la base del pulgar a medida que el metacarpiano se desplaza fuera de la articulación de la silla de montar. Este desplazamiento de la articulación puede causar un movimiento limitado y debilidad, lo que dificulta el pellizco. La siguiente articulación por encima de la CMC puede compensar aflojando, haciendo que se doble más hacia atrás (hiperextensión).

Tratamiento de la artritis de la articulación basal del pulgar – Mayo Clinic

La artritis es una enfermedad que irrita o destruye una articulación. Aunque hay varios tipos de artritis, la que afecta con más frecuencia a la articulación de la base del pulgar (la articulación basal) es la artrosis (artritis degenerativa o por “desgaste”).

El cartílago liso cubre los extremos de los huesos. Permite que los huesos se deslicen fácilmente en la articulación. Sin él, los huesos rozan entre sí, provocando fricción y daños en los huesos y la articulación. La artrosis se produce cuando el cartílago empieza a desgastarse.

La artritis de la base del pulgar es más frecuente en las mujeres que en los hombres, y suele aparecer a partir de los 40 años. Las fracturas previas u otras lesiones en la articulación pueden aumentar la probabilidad de desarrollar esta enfermedad.

Una de las pruebas utilizadas durante el examen consiste en sujetar la articulación con firmeza mientras se mueve el pulgar. Si se produce dolor o una sensación de arenilla, o si se escucha un sonido de roce (crepitación), los huesos están rozando directamente entre sí.

Dado que la artritis es una enfermedad progresiva y degenerativa, la afección puede empeorar con el tiempo. La siguiente fase del tratamiento consiste en inyectar una solución de esteroides directamente en la articulación. Esto suele proporcionar alivio durante varios meses. Sin embargo, estas inyecciones no pueden repetirse indefinidamente.

7 estiramientos y ejercicios de la articulación del pulgar (cmc)

La artrosis en la base del pulgar (rizartrosis) es el tipo más común de artrosis que afecta a la mano, y el número de casos nuevos en la población se estima en un 10%. Esta cifra puede aumentar hasta el 25-50% en las mujeres posmenopáusicas. Tanto los factores hormonales como los genéticos también desempeñan un papel en el desarrollo de la enfermedad, lo que explica que ésta sea 10 veces más frecuente en las mujeres.  La especial importancia de la artrosis en la base del pulgar, conocida como rizartrosis, para los cirujanos de la mano y los pacientes en particular se debe a las especiales características anatómicas del pulgar. La articulación en silla de montar del pulgar, situada entre el primer hueso metacarpiano y el trapecio, es donde tiene lugar el movimiento de oposición del pulgar. Se trata de la capacidad del pulgar para girar y tocar cada una de las yemas de los dedos de la misma mano, lo que, a su vez, nos permite realizar diversos agarres -agarre de pellizco, pellizco lateral (llave) y agarre de potencia-, todos ellos de gran importancia en nuestra vida diaria. Sin embargo, a largo plazo, la oposición del pulgar supone una gran tensión para el cartílago articular de la articulación en silla de montar de la base del pulgar (articulación trapeciometacarpiana).

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