Cómo aplastar la aplicación de primaria de la escuela de medicina
Existen importantes diferencias en cuanto a comorbilidades y características clínicas entre mujeres y hombres con insuficiencia cardíaca (IC). En particular, las diferencias en la cinética de los biomarcadores biológicos circulantes -un componente crítico de la atención cardiovascular- son muy relevantes. La mayoría de los biomarcadores circulantes de la IC son evaluados diariamente por los médicos sin tener en cuenta el sexo, a pesar de las múltiples diferencias relacionadas con el género que se observan en las concentraciones plasmáticas. Incluso en estado de salud, en comparación con los hombres, las mujeres tienden a presentar mayores niveles de péptidos natriuréticos y galectina-3 y menores niveles de troponinas cardíacas y del marcador de estrés cardíaco, el ST2 soluble. Muchos factores biológicos pueden ofrecer una explicación fiable de estas diferencias, como la composición corporal, la distribución de la grasa o el estado menopáusico. No obstante, estas diferencias específicas por sexo en los niveles de biomarcadores no reflejan mecanismos patobiológicos diferentes en la IC entre mujeres y hombres, y no implican necesariamente la necesidad de utilizar niveles de corte de diagnóstico diferentes en la práctica clínica. Hasta la fecha, el valor pronóstico específico del sexo de los biomarcadores de la IC para la estratificación del riesgo es una cuestión no resuelta que la investigación futura debe dilucidar. En esta revisión se exponen las pruebas actuales sobre las diferencias relacionadas con el sexo en los biomarcadores circulantes ampliamente utilizados en la IC, los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a estas diferencias y su relevancia clínica.
Un único valor de corte frente a varios en el meta-análisis de
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Si le apasiona ayudar a las personas y marcar la diferencia en sus vidas, trabajar en la sanidad puede ser una de las opciones profesionales más gratificantes que existen. El sector emplea ya a más de 18 millones de personas. He aquí cinco razones clave por las que usted también debería considerar una carrera en el sector sanitario.
Según la Oficina de Estadísticas Laborales de Estados Unidos, se prevé que las ocupaciones sanitarias crezcan un 15%, es decir, 2,4 millones de puestos de trabajo, de 2019 a 2029, y ocho de las 20 profesiones de mayor crecimiento se encuentran en el sector sanitario.
Sus posibilidades de encontrar empleo y de mantenerlo son también mucho mayores que en otros campos, gracias a los avances de la medicina y al espectacular crecimiento del envejecimiento de la población estadounidense, que sigue aumentando a un ritmo sin precedentes, lo que impulsa la demanda de profesionales médicos en todos los ámbitos.
USMLE Prep: Tomando atajos
Sumérjase en los temas de investigación de «Los resultados de la tromboelastografía (TEG) son predictivos de las complicaciones isquémicas y hemorrágicas en pacientes con aneurismas intracraneales no rotos tratados con desviación de flujo». Juntos forman una huella digital única.
Los resultados de la tromboelastografía (TEG) son predictivos de las complicaciones isquémicas y hemorrágicas en pacientes con aneurismas intracraneales no rotos tratados con desviación de flujo. / Javed, Kainaat; Unda, Santiago R.; Holland, Ryan; Fortunel, Adisson; Fluss, Rose; Inocencio, Julio; Haranhalli, Neil; Altschul, David. En: Interventional Neuroradiology, Vol. 28, nº 2, 04.2022, p. 219-228.Resultado de la investigación: Contribución a la revista ‘ Artículo ‘ revisión por pares
Javed K, Unda SR, Holland R, Fortunel A, Fluss R, Inocencio J et al. Los resultados de la tromboelastografía (TEG) son predictivos de las complicaciones isquémicas y hemorrágicas en pacientes con aneurismas intracraneales no rotos tratados con derivación de flujo. Interventional Neuroradiology. 2022 Apr;28(2):219-228. https://doi.org/10.1177/15910199211025917
¿El Manchester United cortará a Paul Pogba?
Tabla 1 Características basales de los pacientes incluidosTabla de tamaño completoLa ETV aguda durante la hospitalización se produjo en 202 pacientes (2,2%): EP solo en 151 pacientes (1,6%), TVP solo en 37 pacientes (0,4%), y tanto TVP como EP en 14 pacientes (0,2%). Las comorbilidades más frecuentes en el grupo de TEV fueron la hipertensión (50,0%), la dislipidemia (43,3%), la diabetes mellitus (14,39%) y el cáncer (10,4%). Aplicando la corrección de Bonferroni, el nivel de significación se estableció en 0,0007, y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las características demográficas y clínicas basales. Los pacientes del grupo de ETV tenían una mayor prevalencia de taquipnea (42,9% frente a 31,1%; p = 0,0005) y saturación de oxígeno basal <93% (45,4% frente a 33,1%; p = 0,0003). Se encontró una puntuación de SOFA rápido mayor o igual a 2 puntos en el 8,5% de todos los participantes, sin diferencias significativas entre los grupos (Tabla 2).
Tabla 3 Recuento sanguíneo y parámetros de coagulación de los pacientes incluidosTabla de tamaño completoValor de corte del dímero D plasmático al ingreso e incidencia de TEVSe analizaron diferentes valores de corte de pDd para su sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para el diagnóstico de TEV. Para el área de máxima precisión, un valor de corte de 1,1 μg/ml mostró una especificidad del 72%, una sensibilidad del 49%, un VPP del 4% y un VPN del 99%. Este valor tuvo un área bajo la curva ROC de 0,7 (IC 95%: 0,66-0,74) (Fig. 2). Por otra parte, iterando a través de los diferentes valores de especificidad (Tabla 4), se obtuvo una especificidad del 95% con un valor de corte de 4,7 μg/ml, con una sensibilidad del 27%, un VPP del 9% y un VPN del 98%.
