Migración de dientes después de la extracción
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Autor: Rajeshree Rangari y Chandrasekhara ReddyÁrea temática: Ciencias de la SaludResumen: La migración dental patológica (MPT) es indiscutiblemente uno de los trastornos dentoalveolares que causan especial preocupación a los pacientes, especialmente cuando se produce en el segmento anterior. Parece que hay múltiples factores que son importantes en la expresión de la migración dental, a saber, la pérdida de hueso, seguida de la pérdida de dientes y la inflamación gingival. Otros factores que pueden contribuir a la migración de los dientes son una fijación frenética aberrante, la presión de la mejilla y la lengua, así como la del tejido de granulación en las bolsas periodontales, el sobrecrecimiento gingival debido a factores oclusales como la falta de dientes o dientes no sustituidos, arcos dentales acortados, solapamiento vertical excesivo, colapso de la mordida posterior, maloclusión de clase II y hábitos como el bruxismo, la interposición de la lengua, chuparse el dedo, fumar en pipa, morderse las uñas y tocar instrumentos de viento, etc. Las causas de la migración de los dientes pueden determinarse mediante una evaluación cuidadosa y un diagnóstico diferencial. El examen periodontal y radiográfico revelará cualquier hallazgo anormal que pueda ser valioso para formular un plan de tratamiento lógico. Para conseguir el resultado más esencial y funcional, es muy importante determinar cuidadosamente los factores que contribuyen a la PTM. Esta revisión proporciona una visión de los factores etiológicos de la PTM.
Migración dental patológica enfermedad periodontal
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Definición de la migración de los dientes
La migración dental patológica (MPT) es una complicación común de la periodontitis de moderada a grave.1,2 Se ha informado de que la prevalencia de la MPT entre los pacientes periodontales oscila entre el 30,03% y el 55,8%. Se produce con mayor frecuencia en la región anterior, pero los dientes posteriores también pueden verse afectados. Hay muchos tipos de migración dental patológica: diastema, extrusión, rotación, ensanchamiento facial y deriva hacia espacios edéntulos. Algunos de los factores importantes son el mal soporte periodontal como resultado de la enfermedad periodontal y la eventual pérdida de dientes, que cambia las fuerzas ejercidas sobre la dentición restante. Posteriormente, si no se sustituyen los dientes perdidos, especialmente los primeros molares, los incisivos maxilares son forzados labial y lateralmente, lo que conduce a la extrusión de los dientes anteriores y al diastema resultante. La movilidad de los dientes aumenta, y los segundos y terceros molares se inclinan mesialmente, lo que da lugar a una dimensión vertical reducida. Esto también puede conducir a una sobremordida anterior, y los incisivos mandibulares ocluyen cerca o sobre el margen gingival palatino de la dentición anterior maxilar.
Causas de la migración patológica de los dientes
La posición de los dientes en la arcada dental depende de la salud y la altura del periodonto y de las fuerzas que se ejercen sobre el diente, principalmente la oclusión y la presión de labios, mejillas y lengua. La alteración de cualquiera de estos factores provoca una secuencia de cambios interrelacionados en el entorno de un solo diente o de un grupo de dientes que da lugar a una migración patológica. Por lo tanto, la migración dental patológica (MPT) puede definirse como el desplazamiento del diente que se produce cuando el equilibrio entre los factores que mantienen la posición fisiológica del diente se ve alterado por la enfermedad periodontal.
La ocurrencia de PTM es alta, llegando al 56% en algunos estudios8,13. Esta condición es más frecuente en la zona anterior1,8 y suele ser la principal queja de los pacientes periodontales, lo que les motiva a buscar tratamiento. Varios tipos de migración patológica, como el ensanchamiento facial, el diastema, la rotación y la inclinación pueden encontrarse en un diente o en un grupo de dientes8,13.
Debido a su importancia clínica, a su mayor prevalencia y a su relación directa con la pérdida de inserción periodontal, los nuevos estudios de PTM serían de gran ayuda para evaluar esta condición. El objetivo de esta investigación fue evaluar la ocurrencia de diferentes tipos de PTM en dientes anteriores en pacientes con periodontitis severa generalizada en relación con la gravedad de la destrucción periodontal, y comparar la gravedad de la destrucción periodontal entre los dientes anteriores migrados y los no migrados.
