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OBJETIVOS: Las infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRB), incluyendo la neumonía y las exacerbaciones agudas de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), se encuentran entre los diagnósticos más comunes tanto en el ámbito ambulatorio como en el hospitalario. Debido a la carga que suponen las IVR, los profesionales sanitarios deben adoptar prácticas centradas en la mejora de los resultados con el objetivo de reducir el fracaso del tratamiento y las resistencias a los antibióticos. Además, el papel de la infección aguda y crónica en la patogénesis de la EPOC ha recibido una atención considerable, ya que la infección crónica puede contribuir a la inflamación de las vías respiratorias y a la progresión de la EPOC. En esta revisión se discute el papel de los cefditoren para el tratamiento de las IVR, en comparación con la definición de “apropiado” de la OMS como “el uso rentable de los antimicrobianos que maximiza el efecto terapéutico clínico al tiempo que minimiza tanto la toxicidad relacionada con los fármacos como el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos”.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Cefditoren parece cumplir con la definición de “apropiado” para el tratamiento de las IVR. De hecho, esta molécula muestra un perfil farmacocinético adecuado sin necesidad de ningún ajuste también en pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal leve o disfunción hepática de leve a moderada. El bajo potencial de interacción farmacológica de cefditoren puede ser una ventaja también en pacientes politratados. El espectro antimicrobiano de cefditoren incluye tanto bacterias Gram+ como Gram-, con una elevada actividad contra Streptococcus pneumoniae, incluidas las cepas resistentes a los medicamentos, Haemophilus infuenzae y Moraxella chatarrhalis. Por último, los últimos hallazgos sugieren que el cefditoren puede ser una alternativa válida a la levofloxacina en pacientes ambulatorios con exacerbación aguda de la EPOC; en este contexto, un tratamiento con cefditoren demostró estar asociado con una reducción significativa de algunos marcadores inflamatorios clave implicados en el daño epitelial, incluyendo KL-6 e IL-6.
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Fuentes: Literatura médica publicada en cualquier idioma desde 1980 sobre cefditoren pivoxil, identificada mediante Medline y EMBASE, complementada por AdisBase (una base de datos propiedad de Adis International). Las referencias adicionales se identificaron a partir de las listas de referencias de los artículos publicados. También se solicitó información bibliográfica, incluyendo datos contributivos no publicados, a la empresa que desarrolla el fármaco.
Estrategia de búsqueda: Los términos de búsqueda en Medline fueron “cefditoren pivoxil” o “ME-1207”. Los términos de búsqueda en EMBASE fueron “cefditoren pivoxil” o “ME-1207”. Los términos de búsqueda en AdisBase fueron “cefditoren-pivoxil” o “ME1207”. Las búsquedas se actualizaron por última vez el 14 de octubre de 2004.
Selección: Estudios en pacientes con infecciones bacterianas que recibieron cefditoren pivoxil. La inclusión de los estudios se basó principalmente en la sección de métodos de los ensayos. Cuando estaban disponibles, se prefirieron los ensayos grandes y bien controlados con una metodología estadística apropiada. También se incluyeron datos farmacodinámicos y farmacocinéticos relevantes.
Términos de referencia: Cefditoren pivoxil, infecciones bacterianas, cefalosporina, farmacodinámica, farmacocinética, uso terapéutico, tolerabilidad.Derechos y permisosImpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoWellington, K., Curran, M.P. Cefditoren Pivoxil.
Mecanismo de acción del cefditoren pivoxil
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Cefditoren Pivoxil (ME 1207) es un antibacteriano de cefalosporina oral de terceras generaciones y amplio espectro con estabilidad mejorada frente a muchas β lactamasas comunes. Cefditoren Pivoxil tiene actividad contra organismos Gram-negativos y Gram-positivos. Cefditoren Pivoxil puede utilizarse en la investigación de enfermedades infecciosas como las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica, la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), la faringitis/amigdalitis estreptocócica o las infecciones no complicadas de la piel y sus estructuras.
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Información de los autoresAutores y AfiliacionesAutoresContribucionesLos tres autores contribuyeron en la recopilación de artículos publicados con cefditoren y redacción del manuscrito. Todos los autores leyeron y aprobaron el manuscrito final.Autor correspondienteCorrespondencia a
PRISM-AG SL ha recibido subvenciones de Tedec-Meiji Pharma S.A. (Madrid, España) para la realización de estudios farmacodinámicos con cefditoren. MJG y LA son miembros del Departamento de Investigación de PRISM-AG.
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se dé el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios. La renuncia a la Dedicación de Dominio Público de Creative Commons (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos puestos a disposición en este artículo, a menos que se indique lo contrario.
