Cómo deshacerse de la artritis en los dedos
En la artritis, las superficies lisas del cartílago de la articulación se vuelven irregulares y se “desgastan” esencialmente. La artritis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, incluidas las manos y los dedos. Las formas más comunes de artritis en la mano son la osteoartritis, la artritis postraumática (tras una lesión) y la artritis reumatoide. Otras causas de la artritis de la mano son las infecciones, la gota y la psoriasis.
La artritis reumatoide afecta a los tejidos sinoviales que recubren y lubrican las articulaciones. El cuerpo produce anticuerpos (autoanticuerpos reumatoides) que atacan estos tejidos sinoviales. Estos revestimientos articulares (sinovia) se inflaman e hinchan y erosionan el cartílago y el hueso. El tejido inflamado también puede estirar los ligamentos circundantes, que mantienen unidos los huesos, lo que provoca una deformidad e inestabilidad articular. El tendón también puede inflamarse, lo que provoca su estiramiento y rotura.
Se trata de una enfermedad sistémica que afecta a todo el cuerpo. Por lo tanto, pueden verse afectadas múltiples articulaciones, normalmente en ambos lados del cuerpo. La artritis reumatoide de la mano es más común en la muñeca y los nudillos de los dedos y las articulaciones interfalángicas proximales (PIP) (segunda articulación desde la punta del dedo).
Tratamiento de las manos con artritis reumatoide
Artritis significa literalmente “articulación inflamada”. Normalmente, una articulación está formada por dos superficies óseas lisas y cubiertas de cartílago que encajan entre sí como un conjunto emparejado y que se mueven suavemente una contra otra. La artritis se produce cuando estas superficies lisas se vuelven irregulares y dejan de encajar bien y se “desgastan” esencialmente. La artritis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, pero es más evidente cuando afecta a las manos y los dedos. Cada mano tiene 19 huesos, además de 8 huesos pequeños y los dos huesos del antebrazo que forman la muñeca. La artritis de la mano puede ser dolorosa e incapacitante. Las formas más comunes de artritis en la mano son la osteoartritis, la artritis postraumática (tras una lesión) y la artritis reumatoide. Otras causas de la artritis de la mano son las infecciones, la gota y la psoriasis.
La artritis reumatoide afecta a las células que recubren y lubrican normalmente las articulaciones (tejido sinovial). Se trata de una enfermedad sistémica (puede afectar a todo el cuerpo), lo que significa que puede afectar a múltiples articulaciones, normalmente en ambos lados del cuerpo. El revestimiento de la articulación (sinovia) se inflama e hincha y erosiona el cartílago y el hueso. El tejido inflamado también puede estirar los ligamentos circundantes, que son los tejidos conectivos que mantienen unidos los huesos, lo que provoca deformidad e inestabilidad. La inflamación también puede extenderse a los tendones, que son las estructuras en forma de cuerda que unen los músculos a los huesos. Esto puede provocar el estiramiento y la rotura de los tendones. La artritis reumatoide de la mano es más frecuente en la muñeca y los nudillos de los dedos (las articulaciones MP y PIP (véase la figura 1).
Signos de artritis reumatoide en las manos
Una mujer de 72 años con artritis reumatoide tiene previsto someterse a una artroplastia total de cadera. Se presenta a la visita preoperatoria y pregunta por la dosis de sus medicamentos antirreumáticos. Actualmente toma etanercept semanalmente e hidroxicloroquina diariamente. ¿Cuál de las siguientes es la mejor recomendación de dosificación para sus medicamentos antirreumáticos antes de la cirugía?
Una mujer de 75 años con artritis reumatoide de larga duración presenta un dolor de pies bilateral que empeora. Acude a un podólogo para que le afee las callosidades plantares del antepié. Ha probado plantillas ortopédicas y zapatos a medida, pero nota un empeoramiento del dolor de pies que limita sus actividades diarias. Las radiografías simples de sus pies se muestran en la Figura A. ¿Cuál de las siguientes imágenes representa el tratamiento quirúrgico que daría el mejor resultado funcional para esta paciente?
¿Cuál de las siguientes situaciones es más probable que se produzca tras una artroplastia total de rodilla sin recubrimiento rotuliano frente a una artroplastia total de rodilla con recubrimiento rotuliano en pacientes con artritis reumatoide?
Cómo comprobar si hay artritis en las manos
Los primeros signos y síntomas de la artritis reumatoide (AR) pueden aparecer en las pequeñas articulaciones de las manos. Los dedos, pulgares y muñecas pueden estar doloridos e hinchados, sin una causa clara. Si no se trata, los síntomas de la AR pueden agravarse con el tiempo y pueden aparecer ciertas deformidades articulares.
Reconocer los signos y síntomas de la AR en las manos puede ayudar a distinguir la artritis reumatoide de otros tipos de artritis que afectan a la mano, como la osteoartritis y la artritis psoriásica. Tenga en cuenta que estos síntomas pueden ir acompañados de dolor en otras articulaciones, así como de fiebre, fatiga y una sensación general de malestar.
La AR desencadena una respuesta inflamatoria que provoca una acumulación de líquido sinovial, así como un engrosamiento del tejido articular en los dedos, los pulgares y las muñecas. Las articulaciones inflamadas pueden resultar sensibles al tacto.
A diferencia de la artrosis y muchas otras formas de artritis, la artritis reumatoide suele afectar a ambos lados del cuerpo por igual. Por ejemplo, la inflamación puede producirse tanto en la muñeca derecha como en la izquierda al mismo tiempo. La inflamación simétrica puede hacer que la hinchazón leve de la mano sea difícil de notar porque no hay una mano “normal” con la que hacer una comparación.
