¿Es grave una fractura por compresión?
El pronóstico del dolor, la discapacidad, las actividades de la vida diaria y la calidad de vida tras una fractura osteoporótica aguda del cuerpo vertebral: su relación con el nivel de fractura, el tipo de fractura y el grado de deformación de la misma
IntroducciónLa fractura del cuerpo vertebral es el tipo más frecuente de fracturas osteoporóticas [4]. La fractura se suele clasificar según su tipo y deformación (Fig. 1) [19]. El riesgo de fractura vertebral osteoporótica a lo largo de la vida de una mujer de 50 años se estima en un 32%, en comparación con el 15,6% de riesgo de fractura de cadera a lo largo de la vida [9]. Recientemente se ha revelado que el curso natural de la fractura vertebral osteoporótica aguda da lugar a dolor intenso de larga duración, discapacidad, reducción de las actividades de la vida diaria (AVD) y baja calidad de vida relacionada con la salud (QoL) con una frecuencia mucho mayor de lo que se suponía anteriormente [46]. Esta situación insatisfactoria se mantuvo en la mayoría de los pacientes fracturados al menos durante el año siguiente. Hay pocas explicaciones aparentes en la literatura para el deterioro duradero de la salud después de este tipo particular de fractura.Fig. 1El sistema de clasificación visual semicuantitativo utilizado para determinar el grado de deformidad de la fractura en los tres tipos de fractura; adaptado de Genant et al. [19]Imagen a tamaño completo
La vida después de una fractura por compresión
La tabla 2 muestra la media y la desviación estándar (DE) de la altura vertebral, así como los valores de reducción del porcentaje de altura [(altura media-vertebral)/media] correspondientes a los límites de fractura vertebral leve (media-3 DE) y grave (media-4 DE) para cada dimensión vertebral. Los valores de reducción de la altura correspondientes a los puntos de corte de la fractura vertebral leve estaban entre el 20,3 y el 38,3%, y los correspondientes a los puntos de corte de la fractura vertebral grave estaban entre el 27,0 y el 51,0%.Tabla 2 Media y desviación estándar (DE) de la altura vertebral (mm) y valores de reducción en % [(altura vertebral media)/media]Tabla de tamaño completo
El rendimiento físico disminuyó con la edad (Tabla 3); la velocidad de la marcha y el alcance funcional disminuyeron, y el tiempo de permanencia en la silla aumentó (el mayor tiempo requerido para completar la prueba representa una disminución de la función).Tabla 3 Medias (DE) de las medidas de rendimiento físico por grupo de edadTabla de tamaño completo
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Lista de discapacidades espinales
La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica que se caracteriza por el compromiso de la resistencia ósea, lo que predispone al hueso afectado a fracturarse. Actualmente se reconoce que tanto la densidad como la calidad del hueso (arquitectura, recambio, daño y mineralización) son importantes determinantes de la resistencia ósea. La osteoporosis puede aparecer a cualquier edad y tanto en hombres como en mujeres. Sólo en Estados Unidos, la osteoporosis causa 250.000 fracturas de cadera, 250.000 fracturas de muñeca y entre 700.000 y 750.000 fracturas vertebrales al año. 1
La columna vertebral está formada por huesos fuertes llamados vértebras. Una vértebra puede romperse como cualquier otro hueso del cuerpo. Cuando el cuerpo vertebral se colapsa, se denomina fractura por compresión vertebral (FVC). Estas fracturas se producen con mayor frecuencia en la columna torácica (la parte media de la columna) y en la columna lumbar (la parte inferior). Las fracturas vertebrales suelen estar causadas por la osteoporosis. Esta afección puede estar causada por una dieta carente de calcio, el consumo excesivo de alcohol, la menopausia, el tratamiento crónico con esteroides, el tabaquismo o como consecuencia normal del envejecimiento. Se calcula que 1 de cada 3 mujeres y 1 de cada 8 hombres mayores de 50 años tienen osteoporosis, en todo el mundo. Las fracturas pueden provocar dolor y discapacidad. 2
ملاحظات
Las lesiones medulares se producen porque los nervios, los huesos o los tejidos que rodean la columna vertebral han sufrido un traumatismo. Un accidente de coche, una caída en el lugar de trabajo o movimientos repetitivos durante años de trabajo pueden provocar estas lesiones. Los síntomas habituales asociados a las lesiones medulares son el dolor y el entumecimiento. También pueden dar lugar a complicaciones más graves, como entumecimiento de las extremidades, incapacidad para regular otras funciones corporales y parálisis.
Las lesiones medulares suelen ser lesiones dolorosas que pueden causar efectos debilitantes. Muchas personas que tienen lesiones de la médula espinal no pueden trabajar debido a las graves limitaciones y efectos secundarios asociados con estas lesiones. Un abogado con experiencia en discapacidad del Seguro Social en Phoenix puede ayudar con su reclamo si le han negado los beneficios o está teniendo problemas con su reclamo.
Bajo este listado, el demandante debe demostrar que su lesión en la columna vertebral causó la compresión de la raíz nerviosa que resulta en el dolor, la debilidad y la incapacidad para moverse debido a los músculos debilitados o la pérdida de reflejos.
