LipoVaser – Clínica Cirugía Estética Madrid – Dr. Weigand
Las diferentes formas de aleteo auricular (AFL) y taquicardias macrorreentrantes auriculares están fuertemente relacionadas con la anatomía auricular en aurículas estructuralmente normales, y más aún en pacientes con cámaras dilatadas o con intervenciones previas. La anatomía auricular, la disposición tisular macro y microscópica, incluidas las fibras miocárdicas, el sistema de conducción y el tejido conectivo, es compleja. Esta revisión resume el conocimiento de la anatomía auricular para que el electrofisiólogo intervencionista comprenda mejor la fisiopatología y las opciones de ablación de estas arritmias complejas, así como para realizar procedimientos de ablación con catéter de forma segura y eficaz.
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Un amplio conocimiento de la anatomía del eje de conducción auriculoventricular, y de sus ramas, es clave para el éxito de la estimulación fisiológica permanente, ya sea mediante la captura del haz de His, de la rama izquierda del haz o de las regiones septales adyacentes. La variabilidad interindividual del eje desempeña un papel importante al subrayar las dificultades técnicas conocidas para lograr una posición estable de las derivaciones de estimulación. En esta revisión, se resumen las características anatómicas clave de la ubicación del eje en relación con el triángulo de Koch, la raíz aórtica, el espacio piramidal inferior y el receso inferoseptal. En consonancia con el creciente número de implantes dirigidos a las inmediaciones de la rama izquierda del haz, se incluye una amplia revisión de la variabilidad conocida en el patrón de ramificación de la rama izquierda del haz desde el eje. Esto permite a los autores resumir de forma pragmática los aspectos más relevantes que deben tenerse en cuenta a la hora de desplegar con éxito un cable de estimulación permanente.
