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J Headache Pain 20, 30 (2019). https://doi.org/10.1186/s10194-019-0984-1Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkLo sentimos, actualmente no está disponible un enlace compartible para este artículo.Copy to clipboard

Cefaleas en racimo con histamina

¿Sabía que hay un migrañoso en uno de cada cuatro hogares? Las migrañas afectan a un 12% de la población estadounidense. Yo era una de ellas. Tuve migrañas durante años antes de descubrir que la intolerancia a la histamina las causaba (1).

En este artículo, explicaré qué son las migrañas. Entenderá qué es la intolerancia a la histamina y cómo influye en sus migrañas. También compartiré algunos de mis mejores consejos naturales para las migrañas y la intolerancia a la histamina.

Las migrañas son en realidad un síndrome que consiste en diferentes síntomas, como un dolor de cabeza debilitante caracterizado por un dolor punzante o una sensación pulsátil. Aunque suelen producirse en un solo lado de la cabeza, también pueden afectar a ambos lados. Las migrañas suelen provocar también náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz y al sonido. Pueden venir acompañadas de un aura, que incluye alteraciones visuales o de otro tipo, como destellos de luz, puntos ciegos, hormigueos o dificultades para hablar.

Los medicamentos para la migraña suelen tener una larga lista de efectos secundarios y no suelen ofrecer mucha ayuda. Los enfoques naturales, que incluyen cambios en el estilo de vida, suplementos y nutrición, son mucho más seguros y a menudo más beneficiosos (1, 2, 3).

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La histamina aumenta el óxido nítrico, que provoca la vasodilatación (es decir, la expansión) de los vasos sanguíneos.    La vasodilatación aumenta el flujo sanguíneo al cerebro.    El sistema nervioso responde a este aumento del flujo sanguíneo con síntomas de dolor, luces intermitentes, visión doble, vértigo, aumento de la sensibilidad a la luz, los olores y el ruido, así como náuseas, vómitos y diarrea.

El estrógeno estimula los mastocitos para que liberen histamina, pero lo que también ocurre es que la histamina estimula los ovarios para que produzcan más estrógeno. Así que puedes ver que es un círculo vicioso de histamina – estrógeno – ¡histamina!

Para agravar aún más los problemas, el estrógeno reduce la enzima DAO, que es necesaria para degradar la histamina en el intestino.    La progesterona aumenta la actividad de la enzima DAO, por lo que hay que asegurarse de tener buenos niveles de progesterona.

Izquierdo-Casas J et al 2018, ‘El suplemento de diamino oxidasa (DAO) reduce el dolor de cabeza en pacientes con migraña episódica con deficiencia de DAO: A randomized double-blind trial’, Clinical Nutrition, vol 18, no, 1

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La histamina es una antigua “amina tisular” que precede a los organismos multicelulares. En el sistema nervioso central (SNC), sus fibras se originan únicamente en el núcleo tuberomamario y viajan por todo el cerebro. Es la principal responsable de la vigilia, la homeostasis energética y la consolidación de la memoria. Recientemente, varios estudios sugieren un papel potencial de la histamina en la patogénesis y el manejo de la migraña.

La histamina desempeña un papel crucial en la patogénesis de la migraña: mantener la vía de la inflamación neurogénica. La interacción entre los mastocitos (MC) y la proteína relacionada con el gen de la calcitonina (CGRP) da lugar a la sensibilización de los aferentes trigeminales y los ganglios trigeminales (TG). La histamina se une con distintas afinidades a cuatro receptores histaminérgicos diferentes acoplados a la proteína G, activando proteínas quinasas o desencadenando la liberación de calcio con el consiguiente modo de acción. Los antagonistas del receptor de la histamina 1 (H1 R) y del receptor de la histamina 2 (H2 R) se utilizan con frecuencia para el tratamiento de la alergia y la secreción de ácido gástrico, respectivamente, pero su antagonismo es probablemente ineficaz para la migraña. El receptor de la histamina 3 (H3 R) y el receptor de la histamina 4 (H4 R) tienen una afinidad tres veces mayor que los H1 R/H2 R por la histamina y se encuentran casi exclusivamente en las neuronas y los tejidos inmunitarios, respectivamente. El H3 R actúa como autorreceptor o como heterorreceptor, disminuyendo la liberación de histamina y otros neurotransmisores. Se trata de una diana potencial para la antinocicepción y la inflamación antineurogénica. Hasta la fecha, varios pequeños ensayos clínicos con dosis bajas de histamina o Nα-metilhistamina han demostrado la eficacia profiláctica de la migraña, probablemente a través de H3 R u otras vías indeterminadas.

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