Hemodialisis pediatrica


 

Directrices Kdoqi hemodiálisis pediátrica

La diálisis es un procedimiento que se realiza de forma rutinaria en personas que padecen insuficiencia renal aguda o crónica. El proceso consiste en eliminar de la sangre las sustancias de desecho y el líquido que normalmente eliminan los riñones. La diálisis también puede utilizarse en personas que han estado expuestas a sustancias tóxicas o las han ingerido para evitar que se produzca una insuficiencia renal. Hay dos tipos de diálisis que se pueden realizar a su hijo: la peritoneal o la hemodiálisis:

La diálisis peritoneal se realiza colocando quirúrgicamente un tubo especial, blando y hueco, en la parte inferior del abdomen de su hijo, cerca del ombligo. Una vez colocado el tubo, se instila en la cavidad peritoneal una solución especial llamada dialisato. La cavidad peritoneal es el espacio del abdomen que alberga los órganos y está revestida por dos capas especiales de membrana llamadas peritoneo. El dializado se deja en el abdomen durante un periodo de tiempo determinado por el médico de su hijo. El líquido de diálisis absorbe los productos de desecho y las toxinas a través del peritoneo. A continuación, el líquido se drena del abdomen, se mide y se desecha. Existen dos tipos diferentes de diálisis peritoneal: la diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y la diálisis peritoneal continua cíclica (DPCC):

Directrices para la hemodiálisis pediátrica

La hemodiálisis (HD) también es una opción de tratamiento para los niños con enfermedad renal crónica. Los niños mayores y los adolescentes acaban prefiriendo la HD a la DP porque afecta menos a su imagen corporal que un catéter de DP.

Los niños con enfermedad renal pueden presentar desnutrición y retraso en el crecimiento y son propensos a padecer enfermedades cardiovasculares al igual que los pacientes adultos en diálisis1. Estos niños están comprometidos con una terapia de reemplazo renal de por vida y como muchos de los efectos cardiovasculares de la diálisis son acumulativos, la optimización de la terapia de diálisis en los niños es muy importante.

Con 5008 CorDiax Paed, Fresenius Medical Care ofrece un sistema probado para tratar a pacientes jóvenes a partir de 10 kg* de peso seco. Todos los componentes del sistema, la máquina de diálisis, la línea de sangre y los dializadores han sido probados para que funcionen perfectamente juntos como una entidad.

1 Chavers BM, Li S, Collins AJ, Herzog CA. Cardiovascular disease in pediatric chronic dialysis patients. Kidney International 2002; 62(2):648-653. 2 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Soskin S, Helmstetter A et al. La hemodiálisis intensificada y diaria en niños podría mejorar el crecimiento estatural. Pediatric Nephrology 2006; 21(11):1746-1752. 3 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):867-873. 4 Schaefer F. Hemodiafiltración diaria en línea: ¿el “paquete de estímulo” perfecto para inducir el crecimiento? Nefrología Diálisis Trasplante 2010; 25(3):658-660.

Hemodiálisis pediátrica pdf

La diálisis se utiliza cuando los riñones dejan de funcionar. La insuficiencia renal puede ser temporal o durar para siempre. La insuficiencia renal también se conoce como enfermedad renal terminal, o ESRD para abreviar. La ERS se diagnostica cuando hay una pérdida permanente del 90% de la función renal total.

Cada tratamiento de hemodiálisis dura unas cuatro horas. Se realizan tres o más veces por semana. El médico le dará una receta que le indica la cantidad de tratamiento que su hijo necesita para mantenerse sano.

El tipo de máquina se basa en el tamaño de su hijo. En el caso de los niños mayores, no hay más de 2 tazas (1 pinta o 16 onzas) de sangre fuera del cuerpo de su hijo. En el caso de los niños más pequeños, la cantidad de sangre que sale del cuerpo es aún menor.

El equipo de tratamiento de diálisis examina los niveles de sangre de su hijo con frecuencia. Los resultados de los análisis de sangre muestran cómo la diálisis está eliminando los residuos y los líquidos. Esto nos indica si su hijo está recibiendo la cantidad correcta de diálisis. Los análisis de sangre pueden realizarse cada semana, cada mes y cada año, dependiendo de las necesidades de su hijo.

Tamaño del dializador pediátrico

La hemodiálisis rara vez se utiliza en neonatos y lactantes debido al riesgo de complicaciones importantes en los más pequeños. Sin embargo, hay situaciones clínicas en las que la hemodiálisis es necesaria y puede ser útil en niños pequeños. Recientemente, los nuevos avances en los equipos de hemodiálisis especializados y el personal específicamente formado han hecho posible la realización de hemodiálisis en neonatos y lactantes. En esta revisión, discutiremos la hemodiálisis para el tratamiento de niños pequeños con condiciones que requieren terapia de reemplazo renal, y consideraremos las indicaciones, prescripciones, complicaciones y cuestiones éticas.

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