El Dr. Parker del Hospital St James de Leeds en el
Habrá 6 grupos diferentes de pacientes en función de la distancia del bazo a la piel y de la presencia o ausencia de esplenomegalia. A cada paciente de cada grupo se le hará una ecografía y 2 exámenes de FibroScan. Las diferencias entre el Grupo 1 (1a y 1b), el Grupo 2 (2a y 2b) y el Grupo 3 (3a y 3b) son las sondas que se utilizarán para hacer el FibroScan. A cada paciente de cada grupo se le hará una ecografía y 2 exámenes de FibroScan. Las diferencias entre el Grupo 1 (1a y 1b), el Grupo 2 (2a y 2b) y el Grupo 3 (3a y 3b) son las sondas que se utilizarán para hacer el FibroScan.Enmascaramiento:
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Algunos de los estudios sobre coinfección más interesantes fueron los que elaboraron la reciente asociación entre las variaciones genéticas del gen IL28B y tanto la patogénesis del VHC como las tasas de respuesta al tratamiento con PEG-IFN y ribavirina.
Andri Rauch, del Hospital Universitario de Berna, introdujo la sesión científica sobre la coinfección por el VHC con una conferencia general sobre estas investigaciones, la mayoría de las cuales se han aclarado en los últimos seis meses. [1]
Rauch detalló cómo varios grupos han analizado de forma independiente el genoma humano en busca de variaciones genéticas asociadas a la respuesta inmunitaria del VHC vinculada a la eliminación espontánea o a la explicación de la amplia gama de respuestas al tratamiento del VHC: algo importante, ya que aproximadamente el 50% de los pacientes de todo el mundo son incapaces de eliminar el virus. Estos estudios identificaron sistemáticamente las variaciones genéticas de la interleucina 28B (IL28B) como el factor que mejor predice el aclaramiento espontáneo y el aclaramiento relacionado con el tratamiento, tanto en los individuos monoinfectados como en los coinfectados por el VIH y el VHC.
Rauch explicó cómo la IL28B del cromosoma 19 codifica el interferón-lambda, un interferón de tipo III con actividad antiviral mediada por la vía JAK-STAT mediante la inducción de genes estimulados por el interferón. Varios polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) podrían modular la función o la expresión de IL28B.
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Antecedentes y objetivos: Los antivirales de acción directa (AAD) han revolucionado recientemente el tratamiento del VHC, que se está extendiendo a poblaciones especiales. En el último año se ha debatido mucho sobre el riesgo/beneficio de tratar a pacientes con enfermedad hepática avanzada o descompensada. Nuestro objetivo es encontrar factores que permitan identificar a los candidatos con mayor probabilidad de experimentar una mejora en la evolución natural de su enfermedad hepática crónica sin comprometer la seguridad.
Métodos: Hepa-C es un registro nacional colaborativo y monitorizado de pacientes con VHC dirigido por la Asociación Española para el Estudio del Hígado. Se registraron 564 pacientes, muchos de ellos incluidos en el programa de uso compasivo de la SOF, con cirrosis en la biopsia, FibroScan y/o síntomas clínicos, no trasplantados durante o dentro de las 12 semanas posteriores al tratamiento (periodo de estudio).
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Elastografia de transicion (FibroScan) en el diagnostico de fibrosis hepatica: revision sistematica y meta-analisis [Transient elastography (Fibroscan) for the diagnosis of liver fibrosis: a systematic review and meta-analysis].
ESTADO DEL REGISTRO: Ninguno CITACIÓN: Asensio del Barrio C, Polo de Santos MM, Luengo Matos S, Sanchez Gomez L, Alcazar Alcazar R. Elastografia de transicion (FibroScan) en el diagnostico de fibrosis hepatica: revision sistematica y meta-analisis. [Elastografía de transición (Fibroscan) en el diagnóstico de fibrosis hepática: revisión sistemática y meta-análisis: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS). IPE 59/2009. 2009
