Residencia ancianos madrid
Castellanos-González M, Marzal-Alfaro MB, Díaz-Sánchez A, Martos MG. Dermatosis bullosa IgA lineal por vancomicina y necrosis cutánea por terlipresina en un mismo paciente. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2016;82:723-726
Los dermatólogos están acostumbrados a lidiar con las reacciones adversas a los medicamentos, pero el uso creciente de los medicamentos de nueva generación ha desvelado entidades novedosas y menos conocidas, algunas de las cuales pueden ser de naturaleza grave.
Un hombre de 54 años con cirrosis alcohólica Child-Pugh C ingresó con una hemorragia aguda por varices. Se realizó una endoscopia gastrointestinal superior con ligadura de banda de varices y se inició un tratamiento con vancomicina. Recibió vancomicina durante 3 días. Posteriormente, el paciente desarrolló un síndrome hepatorrenal de tipo 1, por lo que se inició la administración de terlipresina y se suspendió la vancomicina por el riesgo de nefrotoxicidad.
Dos semanas después del ingreso, el paciente desarrolló bullas tensas discretas y agrupadas en el tronco, las plantas de los pies y los pies. Se observó una gran zona denudada en las nalgas y también se observaron erosiones en la mucosa oral [Figura – 1]. Se consideró la posibilidad de un síndrome de necrólisis epidérmica tóxica y se realizó una biopsia de piel. Se decidió continuar con la terlipresina en vista de la afectación hepato-renal subyacente y se iniciaron corticoides sistémicos para la erupción cutánea. Mientras tanto, la biopsia de piel mostró una fisura subepidérmica con un infiltrado inflamatorio neutrofílico y la inmunofluorescencia directa reveló una intensa deposición lineal de IgA en la zona de la membrana basal [Figura – 2]. Por lo tanto, se hizo el diagnóstico de dermatosis bullosa IgA lineal debida a la vancomicina. Como la vancomicina se había suspendido previamente, no cambiamos el tratamiento y la paciente mejoró con esteroides sistémicos.
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El Dr. Xavier García Aguilera es nuestro Consultor de Gastroenterología en el Hospital Danat Al Emarat. Con más de 15 años de experiencia en el campo de la Gastroenterología, el Dr. Xavier trabajó en muchas organizaciones médicas líderes en EAU y España, incluyendo el Hospital Universitario Ramón y Cajal, el Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz y el Hospital Universitario de Madrid Sanchinarro.
En 2009 se incorporó al Hospital del Sureste en Arganda del Rey, Madrid, España, como Gastroenterólogo Especialista en la Unidad de Gastroenterología. Tras su paso por el Hospital del Sureste de Arganda del Rey, se trasladó al Hospital Universitario Madrid Sanchinarro con el mismo cargo.
El Dr. Xavier fue Especialista en Medicina Digestiva y Endoscopia en el Hospital Universitario de Torrejón de Ardoz, donde fue responsable de todo tipo de procedimientos endoscópicos diagnósticos y terapéuticos, habiendo realizado más de 10.000 endoscopias. También se encargó de asistir a pacientes con enfermedades crónicas del hígado en una consulta especializada.
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La atención residencial es uno de los recursos clave para atender las necesidades vitales de las personas mayores, especialmente de aquellas que tienen problemas de soledad, vivienda, insuficiencia de medios económicos o falta de autonomía personal derivada de problemas de salud, que les impiden llevar una vida independiente en su domicilio.
Los Servicios que presta la Agencia Madrileña de Atención Social a través de la red de Residencias de Ancianos se gestionan de acuerdo con altos estándares de calidad y en constante búsqueda de la mejora continua. Trabajan de forma proactiva para promover la autonomía y el desarrollo personal, la asistencia y los cuidados especiales a las personas dependientes, la integración social, orientados a la persona y con el compromiso de salvaguardar la dignidad de todos los usuarios.
Se trabaja por procesos, aplicando protocolos e instrucciones de atención y cumpliendo la normativa vigente. Los Procesos de Valoración de Necesidades y Asistencia, Cuidados y Atención a la Dependencia en las Residencias de Ancianos en el ámbito de los protocolos de atención a las actividades básicas de la vida diaria, atención geriátrica y farmacia, están acreditados conforme a la norma ISO 9001 :2015.
