Problemas del cuero cabelludo
El liquen simple crónico es una enfermedad de la piel que afecta sobre todo a las mujeres, con una incidencia máxima entre los 35 y los 50 años. En el cuero cabelludo, aparece como una lesión única o múltiple ovalada, que muestra descamación y pérdida o rotura del tallo piloso. Una característica dermatoscópica importante de la enfermedad son las «fibras de escoba». La histopatología revela los signos de la «hamburguesa» y la «rueda dentada». El objetivo de este informe es demostrar un caso de liquen simple crónico en el cuero cabelludo con hallazgos clínicos, dermatoscópicos e histopatológicos típicos y exuberantes.
En la exploración física se observaron dos áreas de rarefacción capilar bien delimitadas en el cuero cabelludo, «fibras de escoba» con patrón de tonsura, poliquistosis y descamación perifolicular moderada en las regiones parietal-occipital y parietal izquierda (figura 1).
La dermatoscopia reveló eritema y descamación, principalmente perifolicular, así como un patrón piloso de tonsura en las partes proximales o distales de los tallos en ambas placas (Figura 2). El examen anatomopatológico de la lesión del cuero cabelludo reveló 28 folículos pilosos, 6 pelos vellosos y 22 pelos terminales e intermedios, así como folículos con 2 o más tallos pilosos, epitelio folicular conservado y ausencia de infiltrado inflamatorio. El examen también reveló, en el ostium infundibular, hiperqueratosis con pelos divididos en dos segmentos por una capa de glóbulos rojos, así como proyecciones acantóticas dentadas que emergían de la vaina radicular externa (Figuras 3 a 6).
Dermatitis seborreica
Enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo Dermatitis seborreica (caspa) Se desconoce la causa de la dermatitis seborreica. Hay dos tipos de dermatitis seborreica: la dermatitis seborreica infantil, que se suele observar en recién nacidos y bebés, y la dermatitis seborreica del adulto, que se suele observar en adultos de mediana edad.
La dermatitis seborreica aparece como escamas amarillentas y grasientas en el cuero cabelludo. La piel subyacente es roja. Si es leve, sólo afecta a zonas puntuales del cuero cabelludo, pero en los casos más graves, puede haber descamación y enrojecimiento difusos. La dermatitis seborreica puede afectar a la piel de las cejas, el interior de las mejillas, el pecho, la espalda y la ingle. La afección puede o no producir picor. No se trata de una infección por hongos, aunque se han descrito casos de infecciones por hongos asociados a ella. Los pacientes con infección por el VIH pueden desarrollar una dermatitis seborreica muy grave.
Psoriasis del cuero cabelludo La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por un aumento de la tasa de recambio celular de la piel. Aparece en forma de placas con escamas gruesas en la piel y el cuero cabelludo. Las lesiones cutáneas aparecen como placas escamosas discretas en el cuero cabelludo y a lo largo de la línea del cabello, y a menudo se extienden a la frente y a los lados del cuero cabelludo. Las placas son rosas y están cubiertas de escamas plateadas. La psoriasis también puede provocar cambios en las uñas. La enfermedad no suele picar.
Psoriasis del cuero cabelludo
El envejecimiento se manifiesta de diversas maneras en todo el cuerpo. Al igual que la piel, el cabello experimenta cambios físicos y fisiológicos con el paso del tiempo. La caída del cabello [1] [2] y las canas [3] [4] [5] son características típicas de la senectud, pero hay muchos otros factores, como la pérdida de color del cabello y el contenido de agua del cuero cabelludo, la secreción de sebo, la caspa y el enrojecimiento.
Las características del envejecimiento del cabello en las mujeres asiáticas se han estudiado anteriormente. En las mujeres coreanas, por ejemplo, el diámetro medio del cabello era el más alto a los 20 años, se mantenía de forma constante hasta los 50 y luego disminuía de forma significativa [6] . Las mujeres japonesas mostraron una tendencia a aumentar hasta los 40 años, y luego disminuyó con la edad [7] . Es interesante que existan diferencias en los síntomas del envejecimiento del cabello entre los asiáticos. También implica que quizá haya diferencias regionales y étnicas en los aspectos cambiantes.
Dado que China representa alrededor del 30% de la población asiática, es importante y necesario estudiar las características de envejecimiento del cabello y el cuero cabelludo chinos para comprender las de los asiáticos. Debido a su enorme territorio, puede haber diferencias geológicas. Por ejemplo, la alopecia androgénica se reveló diferente entre sujetos de 6 ciudades de China [8] . Muchos factores de envejecimiento también pueden verse afectados por el lugar donde viven las personas.
Edema del cuero cabelludo
Un joven de 16 años presentó una inflamación y un eritema en el cuero cabelludo que había empeorado durante las cuatro semanas anteriores. Tres o cuatro meses antes de la aparición de la inflamación, observó una erupción circular roja en la misma zona del cuero cabelludo. La erupción se resolvió con la aplicación de una crema antimicótica de venta libre. Tras la resolución de la erupción, comenzaron la hinchazón y el eritema, y la zona se volvió dolorosa. No tenía fiebre ni escalofríos, y no había secreción en la zona. Por lo demás, el paciente era sano y activo, y era miembro del equipo de lucha de su escuela.
El examen del cuero cabelludo reveló un área de eritema e induración (Figura 1). El cuero cabelludo era sensible a la palpación pero no fluctuaba. No había linfadenopatía cervical ni occipital. La ecografía no mostró ninguna acumulación de líquido en la lesión.
La respuesta es B: querion. Los queriones son el resultado de una respuesta inflamatoria a una infección fúngica invasiva de los folículos pilosos y del cuero cabelludo. El hongo suele ser un dermatofito como el Trichophyton verrucosum o el Trichophyton mentagrophytes.1 La presentación va desde una lesión elevada y esponjosa hasta una lesión indurada extremadamente dolorosa.1 Los queriones suelen confundirse con un absceso estafilocócico, pero la ausencia de fiebre y de fluctuaciones puede ayudar a distinguirlos de una infección bacteriana. La erupción inicial es roja y circular, lo que es típico de la tinea capitis, una infección por Trichophyton que se da a menudo en los luchadores.
