Dosis de dutasterida para la caída del cabello
Shanshanwal SJ, Dhurat RS. Superioridad de la dutasterida sobre la finasterida en el recrecimiento del cabello y la reversión de la miniaturización en hombres con alopecia androgenética: A randomized controlled open-label, evaluator-blinded study. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017;83:47-54
La alopecia androgenética es un trastorno común, genéticamente determinado, que afecta tanto a hombres como a mujeres y que se caracteriza por la conversión gradual de los pelos terminales en indeterminados y, finalmente, en pelos vellosos.
En la alopecia androgenética (AGA), la miniaturización gradual de los folículos pilosos y la alopecia androgenética, así como la caída del cabello, contribuyen a la aparición de la pérdida de cabello, pero no está claro cuál de ellos desempeña un papel importante.
El tamaño de la muestra se calculó mediante la fórmula (Zα + Zβ) X ([σ1+ σ2)/(μ1- μ2]), donde Zα =1,96, Zβ = 0,84, σ1 = desviación estándar de un grupo (219,84), σ2 = desviación estándar del segundo grupo (262,86), μ1 = media de un grupo (927,5) y μ2 = media del segundo grupo (902,1). La media y la desviación estándar de los dos grupos se utilizaron a partir del estudio de Olsen et al.[21] El tamaño se calculó en 31,17 para cada grupo. Para tener en cuenta los abandonos durante el estudio, seleccionamos un tamaño de muestra de 45 en cada grupo[21].
Cronología de los resultados de la dutasterida
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La alopecia androgenética es una condición médica con un profundo impacto social y psicológico en los individuos afectados y se caracteriza por el adelgazamiento progresivo del cabello, lo que lleva a la pérdida de cabello en el cuero cabelludo tanto en hombres como en mujeres. El minoxidil en forma oral es principalmente un fármaco antihipertensivo, cuyo mecanismo de acción no se conoce completamente. La dutasterida es un inhibidor de la 5-alfa reductasa, que actúa sobre los receptores alfa-1 y alfa-2. El autor combinó estos dos agentes para el tratamiento de la calvicie de patrón masculino y descubrió que esta combinación produce un aumento visible del grosor y la densidad del cabello, así como el crecimiento de nuevos cabellos en el paciente, en un breve periodo de tiempo y con unos efectos secundarios mínimos.
Dutasterida para la caída del cabello
El tratamiento para la caída del cabello en los hombres que ocupa el primer puesto es la dutasterida (Avodart) en cápsulas, a una dosis de 0,5 miligramos al día, según un nuevo metaanálisis de 23 estudios publicado en línea el 2 de febrero en JAMA Dermatology.
Cuando los investigadores compararon varias dosis de los tres medicamentos orales y tópicos (minoxidil, dutasterida y finasterida), descubrieron que la dutasterida producía el mayor aumento del número total de cabellos tras seis meses de uso. El estudio demostró que el siguiente tratamiento fue la finasterida (Propecia) en píldoras, tomada en una dosis de 5 mg al día, seguida de la misma dosis de minoxidil oral (Rogaine).
Una dosis más baja de finasterida (1 mg al día) ocupó el cuarto lugar, seguida de dos fórmulas tópicas de minoxidil, en las que la dosis más alta (5%) dio mejores resultados que la más baja (2%), y el minoxidil oral de dosis baja, tomado en 0,25 mg al día, ocupó el último lugar.
Dutasterida tópica pubmed
El objetivo de nuestro estudio fue describir la eficacia y seguridad de la dutasterida oral (DO) para la alopecia androgenética masculina en la práctica clínica real. Se diseñó un estudio retrospectivo, monocéntrico y descriptivo. Se incluyeron pacientes masculinos con alopecia androgenética que habían recibido DO durante al menos 12 meses. Se consideraron dosis bajas tres o menos cápsulas de 0,5 mg por semana. La respuesta terapéutica se evaluó mediante la comparación de las imágenes clínicas previas y posteriores al tratamiento (en el mes 12) por parte de tres dermatólogos independientes expertos en trastornos capilares, utilizando una escala de cuatro puntos (empeoramiento, estabilización, leve mejoría o marcada mejoría). En total, se incluyeron 307 pacientes con una edad media de 35,3 años (rango 18-79). Ocho pacientes (2,6%) requirieron la interrupción del fármaco debido a la disminución de la libido (n = 4), la ginecomastia (n = 2), el trastorno del estado de ánimo (n = 1) y la disfunción eréctil (n = 1). Todos estos EA se resolvieron después de suspender la medicación. No se detectaron EA en los pacientes que recibieron dosis bajas de DO. La eficacia se evaluó en el subgrupo de 42 pacientes (13,7%) que recibieron DO en monoterapia: 38 pacientes mejoraron (90%), 10 de ellos (23,8%) presentaron una marcada mejoría, 4 pacientes (9,5%) se mantuvieron estables y ningún paciente empeoró. En conclusión, el DO es un tratamiento eficaz para la alopecia androgenética masculina en la práctica clínica real, presentando un buen perfil de seguridad, especialmente a dosis bajas.
