Dolor lumbar escalofríos fatiga
No hay nada comparable a despertarse una mañana y descubrir que, además de que la zona lumbar te está matando, tienes dolores corporales. Sientes escalofríos y sabes que vas a coger la gripe o la fiebre. Genial, dolor de espalda y gripe, justo lo que necesitas, ¿verdad?
Después de comprobar tu temperatura, descubres que efectivamente tienes fiebre pero ningún otro síntoma, aparte de ese molesto dolor de espalda. Entonces empiezas a preguntarte: ¿están relacionados estos dos elementos? ¿Podría ser un signo de algo grave?
Hay muchas fuentes de dolor en la espalda, incluso un conjunto de músculos inflamados por haber jugado demasiado con los niños puede provocar dolor de espalda. Sin embargo, la fiebre, a no ser que estés seguro de que tienes gripe, es otra cuestión que puede estar relacionada o no.
Si has tenido una mala postura durante algún tiempo o si has tenido un dolor lumbar recurrente pero siempre has creído que se solucionaría por sí solo, podría no ser más que un estrés descontrolado combinado con una mala postura.
El estrés amortigua la respuesta inmunitaria. Cuando has hecho horas extras o has tenido una semana especialmente mala, no sería raro sentir tanto dolor lumbar como un estado febril. Esto se debe a que el dolor lumbar, cuando no se aborda durante largos periodos de tiempo, puede hacer que tu cuerpo reaccione aumentando la temperatura corporal para «matar» lo que te esté causando estrés. Así que, en cierto modo, la respuesta es sí, tu dolor de espalda está causando tu fiebre baja. Tu sistema inmunitario simplemente no conoce otra forma de responder.
Dolor de espalda, fiebre, dolor de garganta
El dolor lumbar es un problema al que los médicos de familia se enfrentan casi a diario en sus pacientes. Es tan frecuente que la Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. ha elaborado y publicado unas directrices nacionales para ayudar a los médicos de atención primaria a atender adecuadamente a los pacientes afectados.1 Un comité multidisciplinar de 23 miembros recopiló las directrices, que se centran en el dolor lumbar de menos de tres meses de duración. Esta revisión incorpora muchas de las recomendaciones de ese comité.
La lumbalgia es una de las 10 razones principales por las que los pacientes acuden a un médico de familia.2 En estudios epidemiológicos de diferentes poblaciones, la prevalencia de la lumbalgia ha variado entre el 7,6 y el 37 por ciento. El pico de prevalencia se da en el grupo de edad entre 45 y 60 años3, aunque el dolor de espalda también es referido por adolescentes y por adultos de todas las edades.
Teniendo en cuenta el gasto global que supone el tratamiento de la lumbalgia, esta afección tiene amplias implicaciones. El 80% de los adultos buscan atención médica en algún momento por una lumbalgia aguda, y un tercio de todos los costes de discapacidad en Estados Unidos se deben a las lumbalgias.4 Los costes directos del diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia en Estados Unidos se estimaron en 1991 en 25.000 millones de dólares anuales. Los costes indirectos, incluida la pérdida de ingresos, son aún mayores.5 Un diagnóstico y tratamiento eficaces de la lumbalgia pueden ahorrar recursos sanitarios y aliviar el sufrimiento de multitud de pacientes.
Tratamiento del dolor de espalda con fiebre
La lumbalgia aguda es el quinto motivo más frecuente de todas las visitas al médico.1 Aunque esta dolencia suele tener un curso benigno, es responsable de un gasto sanitario directo de más de 20.000 millones de dólares anuales y de hasta 50.000 millones de dólares al año si se incluyen los costes indirectos.2
En Estados Unidos, aproximadamente el 90% de los adultos padecen dolor de espalda en algún momento de su vida3, y el 50% de las personas que trabajan tienen dolor de espalda cada año4. Hasta el 90% de los pacientes con dolor de espalda agudo se reincorporan al trabajo en un plazo de tres meses, pero muchos experimentan recurrencia de los síntomas y limitaciones funcionales5.
En la práctica de la atención primaria, la causa anatómica específica del dolor de espalda es a menudo imposible de definir, y sólo un pequeño porcentaje de pacientes tiene una causa subyacente identificable. Menos del 2% de los pacientes tienen una hernia discal.3 Incluso menos tienen una enfermedad que ponga en peligro su vida. La mayoría de los pacientes con lumbalgia aguda mejoran con un tratamiento conservador y no requieren estudios diagnósticos inmediatos.
Komento
El dolor de espalda es ahora uno de los principales síntomas de Omicron, una de las principales variantes de SARS-CoV-2 que circulan. Los datos de Sudáfrica, donde se identificó por primera vez la variante, sugieren que las personas que contraen Omicron suelen desarrollar dos conjuntos de síntomas -dolor de garganta, congestión nasal y tos- y también dolor muscular, especialmente en la parte baja de la espalda. Este dolor de espalda ha sido descrito por algunos como intensos calambres menstruales, cálculos renales o espasmos musculares.
La pandemia ha confinado a muchos de nosotros en nuestros hogares, y millones de personas trabajan en condiciones de hacinamiento no diseñadas ergonómicamente para garantizar la salud de la espalda. Incluso cuando la gente no ha tenido que trabajar en casa, ha tenido menos movilidad en general y muchos de nosotros hemos pasado más tiempo sentados que en otros momentos de nuestra vida.
