Diferencia entre depresion y esquizofrenia


 

Papel potencial de la inflamación en la depresión y la esquizofrenia

Cuando la depresión de una persona es grave, puede experimentar síntomas de psicosis, muy parecidos a los relacionados con la esquizofrenia. Pero la depresión mayor y la esquizofrenia son dos trastornos distintos que requieren vías de tratamiento diferentes. Si su ser querido experimenta síntomas psicóticos, puede ayudarle a ponerse en contacto con la atención clínica urgente para obtener un diagnóstico preciso que ilumine el camino correcto hacia la recuperación.

Psicosis y esquizofrenia no son sinónimos. La psicosis se refiere a un conjunto específico de síntomas, mientras que la esquizofrenia se refiere a un trastorno de salud mental. Aunque la esquizofrenia incluye síntomas de psicosis, no todos los episodios psicóticos están relacionados con la incidencia de la esquizofrenia. Hay muchos otros trastornos psicológicos y médicos que también pueden dar lugar a síntomas psicóticos, como el pensamiento desorganizado y delirante, las alucinaciones, la paranoia y la catatonia.

La depresión es uno de los trastornos que pueden dar lugar a episodios psicóticos, especialmente cuando no se recibe atención y tratamiento profesional. Aunque es posible que alguien tenga un trastorno del estado de ánimo al mismo tiempo que un trastorno psicótico, los trastornos depresivos son distintos de la esquizofrenia. La cuestión de si la depresión psicótica puede conducir a la esquizofrenia requiere una cuidadosa consideración. Aunque la depresión psicótica en sí misma no puede evolucionar hacia la esquizofrenia, cuando la depresión grave no se trata o se trata de forma insuficiente, es posible que la angustia y los efectos secundarios resultantes desencadenen un trastorno psicótico subyacente, como el trastorno esquizoafectivo. Cada persona necesita una evaluación clínica y un diagnóstico minuciosos para preparar el camino hacia un tratamiento individualizado y evitar un mayor deterioro de la salud mental.

¿Cuál es la diferencia entre el trastorno esquizoafectivo y el

Los síntomas depresivos se encuentran cuantitativa y cualitativamente entre las características más importantes de la esquizofrenia. La siguiente contribución informa sobre la prevalencia de la depresión en 107 pacientes del estudio ABC sobre la esquizofrenia a lo largo de 12 años después del primer ingreso hospitalario, examina la preponderancia de la depresión en determinadas fases de la enfermedad y el valor predictivo de los síntomas depresivos para el curso y el resultado. Todos menos uno de los 107 pacientes experimentaron entre uno y 10 episodios de estado de ánimo depresivo entre la evaluación inicial y el seguimiento a largo plazo. En cualquier mes del periodo de observación, alrededor del 30-35% de los pacientes presentaron al menos un síntoma del síndrome central depresivo (estado de ánimo depresivo, pérdida de placer, pérdida de intereses, pérdida de confianza en sí mismo, sentimientos de culpa, pensamientos suicidas/intento de suicidio). Los síntomas depresivos son especialmente frecuentes durante un episodio psicótico, con una tasa de aproximadamente el 50%. Hubo correlaciones moderadas pero estadísticamente significativas entre la cantidad de síntomas depresivos durante un episodio psicótico y la frecuencia de recaídas, definidas por los ingresos hospitalarios, así como la duración total del tratamiento hospitalario. La depresión que se produce en el intervalo no se asoció con una mayor necesidad de tratamiento hospitalario.

Depresión vs. Síntomas negativos de la esquizofrenia

Alrededor de una cuarta parte de las personas con esquizofrenia cumplen los criterios de un trastorno depresivo en algún momento de su vida.6 Sin embargo, muchas más personas con esquizofrenia experimentan síntomas depresivos por debajo del umbral. En la reciente Encuesta Australiana de Psicosis de Alto Impacto, las personas con una enfermedad psicótica presentaban altas tasas de estado de ánimo depresivo (79,6% en algún momento de su vida y 54,5% en el año anterior).3 Los síntomas depresivos en la esquizofrenia pueden estar asociados con una angustia significativa, particularmente en torno a temas de pérdida, duelo y desesperanza, y pueden ocurrir a lo largo de todas las fases de la enfermedad, incluyendo el pródromo, los episodios psicóticos agudos y la fase post-psicótica. Existe un mayor riesgo de recaída psicótica cuando estos síntomas persisten en la fase crónica de la esquizofrenia.7

El suicidio es aproximadamente 13 veces más probable en las personas con esquizofrenia que en la población general.8 Aunque la naturaleza precisa de la relación entre el suicidio y los síntomas depresivos en la esquizofrenia no se ha establecido con firmeza,9 la depresión sigue siendo el mediador más significativo del suicidio en la población general y es probable que esto también ocurra en las personas con esquizofrenia. La desesperanza y la desmoralización son indicadores de un mayor riesgo de suicidio, al igual que el aislamiento social y el consumo de sustancias.

Depresión y esquizofrenia

Los pacientes con esquizofrenia tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión. El solapamiento de los síntomas y los factores de riesgo genético entre ambos trastornos sugiere que un mecanismo etiológico común puede subyacer a la presentación de la depresión comórbida en la esquizofrenia. La comprensión de estos mecanismos comunes será importante para el desarrollo de nuevos tratamientos. Los modelos de roedores son herramientas poderosas para entender la función de los genes en relación con el comportamiento. El examen de los modelos de roedores relevantes tanto para la esquizofrenia como para la depresión revela una serie de mecanismos comunes. Aquí se revisan los modelos actuales que demuestran los endofenotipos tanto de la esquizofrenia como de la depresión, incluyendo los modelos de dominios múltiples CUB y SUSHI 1, el dominio PDZ y LIM 5, el receptor de glutamato Delta 1, los ratones diabéticos db/db, el neuropéptido Y, interrumpido en la esquizofrenia 1, y sus socios de interacción, la reelina, la activación inmune materna y el aislamiento social. La neurotransmisión, la conectividad cerebral, el sistema inmunitario, el entorno y el metabolismo surgen como posibles mecanismos comunes que vinculan estos modelos y que pueden explicar la depresión comórbida en la esquizofrenia.

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