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Medicina Intensiva es la revista de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICIUC), y se ha convertido en la publicación de referencia en español en su ámbito. Medicina Intensiva publica principalmente Artículos Originales, Revisiones, Notas Clínicas, Imágenes en Medicina Intensiva e Información relevante para la especialidad. Todos los trabajos pasan por un riguroso proceso de selección.

Figuras (2)Tablas (2)Tabla 1. Análisis univariable de la población global en la que se retiró la VNI en la unidad de urgencias, y análisis bivariable basado en tiempos de VNI ≥12 horas.Tabla 2. Odds ratio ajustadas de las variables asociadas a la VNI-HES prolongada incluyendo la eficacia de la técnica.Mostrar másMostrar menos

Figura 2. Diagrama de cajas de los dos grupos del estudio en función de los tiempos de la VNI-HES <12 horas o ≥12 horas.(0.05MB). La tabla 1 muestra los resultados globales y el estudio comparativo basado en la duración de la VNI-EH. La edad avanzada y la alta tasa de comorbilidades fueron significativas en la población global. Las dos indicaciones principales de la VNI-EH fueron la ICA y la EPOC (68% combinadas). En el 72,8% de los casos, la VNI-EH tuvo éxito, y pudo retrasarse tras la mejora clínica. La tasa de mortalidad intrahospitalaria fue del 21,6%. Las diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos de VNI-EH no prolongada y prolongada fueron escasas. En los pacientes con VNI-EH prolongada era más frecuente la presencia de diabetes y había menos indicaciones de ICA. No se observaron diferencias en la eficacia ni en el éxito de la mejoría clínica (68,3% y 76,9%, respectivamente) ni en la mortalidad hospitalaria (25% y 18,5%, respectivamente). La tabla 2 muestra los resultados del análisis multivariante ajustado por las variables que mostraron diferencias significativas en el modelo univariante. En cuanto a la eficacia de la VNI-EH, la variable de VNI-EH prolongada no pareció tener un papel significativo cuando se ajustó por las diferencias entre los 2 grupos o en el éxito reportado por la mejoría clínica o en los escenarios de diferencia de fracaso tampoco.Tabla 1.Análisis univariable de la población global en la que se retiró la VNI en la unidad de urgencias, y análisis bivariable basado en tiempos de VNI ≥12 horas.

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Tabla 3 Proporción de proveedores que respondieron correctamente al escenario del caso relacionado con el diagnóstico y el manejo de la preeclampsia severa, por tipo de proveedor, tipo de establecimiento y propiedadTabla de tamaño completoLa mediana de la puntuación de conocimientos sobre el diagnóstico y el manejo de la preeclampsia severa fue de 5 (IQR, 4 a 7). Las matronas de los hospitales obtuvieron una mejor puntuación que las de los centros de salud (mediana (IQR): 5,5 (4 a 7) frente a 5 (4 a 6), p = < 0,01). Los médicos de los hospitales obtuvieron mejores puntajes que los de las APS (mediana (IQR): 6 (5 a 8) vs 5 (4 a 7), p = 0.03).La Tabla 4 muestra el conocimiento de los proveedores sobre los factores de riesgo y las estrategias de prevención de la preeclampsia.

El protocolo del estudio fue aprobado por la junta de revisión institucional de la Escuela de Salud Pública de Kinshasa (n° ESP/CE/035/2017), el Ministerio Provincial de Salud, los funcionarios de los distritos sanitarios y las autoridades de los centros de salud. Se informó a los participantes utilizando la declaración de consentimiento informado, detallando todos los aspectos relevantes del estudio. Todos los participantes en el estudio dieron su consentimiento informado por escrito.

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