Catéter venoso central
El catéter Arteriofix V para la transmisión de presión ofrece una nueva válvula que se abre automáticamente durante la conexión con las mangueras de presión y se cierra durante la desconexión. Gracias a su gran estanqueidad, se evita el reflujo de sangre y se facilita el manejo.
Las suaves alas de fijación de PUR se adaptan a la piel. Los tres orificios de costura facilitan la fijación. La protección contra dobleces integrada en la transición del ala al capilar garantiza la estabilidad. El nuevo tubo de conexión de PUR de 7 cm de longitud ofrece una mayor distancia entre el pinchazo y el punto de conexión. Esto crea un alivio de la tensión en el lugar de la punción durante la conexión.
Cómo medir la presión arterial utilizando un catéter arterial: un enfoque sistemático de 5 pasos
ResumenLa presión arterial (PA) es una variable cardiovascular fundamental, se mide de forma rutinaria en medicina perioperatoria y de cuidados intensivos, y tiene un impacto significativo en el manejo del paciente. El método clínico de referencia para la monitorización de la PA en pacientes quirúrgicos de alto riesgo y en pacientes críticos es la medición invasiva continua de la PA mediante un catéter arterial. Un requisito previo clave para la correcta monitorización invasiva de la PA mediante un catéter arterial es un conocimiento profundo del principio de medición, de los criterios de calidad de la forma de onda de la PA y de los errores comunes que pueden falsear las lecturas de la PA. Aquí describimos cómo colocar un catéter arterial, medir correctamente la PA e identificar y resolver los errores más comunes. Nos centramos en 5 pasos importantes, a saber: (1) cómo elegir el lugar de inserción del catéter, (2) cómo elegir el tipo de catéter arterial, (3) cómo colocar el catéter arterial, (4) cómo nivelar y poner a cero el transductor, y (5) cómo comprobar la calidad de la forma de onda de la PA.
La aguja se avanza en un ángulo de 30 a 45° con respecto a la piel hacia el punto donde se palpa el pulso a través del vaso. En cuanto se pincha la arteria, lo que se indica por el flujo sanguíneo pulsátil a través de la aguja, se introduce la guía a través del lumen de la aguja. Después de retirar la aguja, se hace avanzar el catéter sobre la guía. A continuación se retira la guía, dejando sólo el catéter en su lugar.
Forma de onda arterial litfl
Las líneas arteriales se utilizan con mayor frecuencia en medicina intensiva y anestesia para monitorizar la presión arterial directamente y en tiempo real (en lugar de mediante mediciones intermitentes e indirectas) y para obtener muestras para el análisis de los gases sanguíneos arteriales. Las vías arteriales no suelen utilizarse para administrar medicamentos, ya que muchos fármacos inyectables pueden provocar graves daños en los tejidos e incluso requerir la amputación de la extremidad si se administran en una arteria en lugar de en una vena[1].
Una vía arterial suele insertarse en la arteria radial de la muñeca, pero también puede introducirse en la arteria braquial del codo, en la arteria femoral de la ingle, en la arteria dorsal del pie o en la arteria cubital de la muñeca[2] Una regla de oro es que tiene que haber una circulación colateral en la zona afectada por la arteria elegida, de modo que la circulación periférica se mantenga por otra arteria aunque se altere la circulación en la arteria canulada[3].
La inserción suele ser dolorosa; se puede utilizar un anestésico como la lidocaína para hacer más tolerable la inserción y ayudar a prevenir el vasoespasmo, facilitando así la inserción de la vía arterial[4].
Línea arterial radial
Las arterias transportan sangre rica en oxígeno a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Las arterias también tienen la presión más alta de todos los vasos sanguíneos. Cuando le miden la presión arterial en la consulta de su médico, le están midiendo la presión de las arterias.
Las líneas arteriales se utilizan habitualmente en los cuidados intensivos. Nos permiten extraer sangre fácilmente sin tener que pinchar al paciente con una aguja. También nos permiten realizar análisis de sangre que deben extraerse de una arteria (como la gasometría arterial).
Las líneas arteriales también se utilizan cuando es necesario controlar de cerca la presión arterial. Las líneas arteriales se conectan a un monitor de cabecera para mostrar continuamente tanto la forma de onda como la presión desde el interior de la arteria (Imagen 2).
Para evitar que la sangre se coagule en un catéter arterial, se realiza una infusión lenta y continua de líquido en el catéter (a 2-3 ml por hora). Para evitar que la sangre retroceda, la infusión se mantiene bajo presión. Es posible que vea cajas o bolsas de presión verdes o azules colgadas cerca de la cabecera. Estas cajas se utilizan para comprimir el líquido de infusión y mantener la presión de infusión. Se denominan TycosTM(Imagen 3).
