DIÁLISIS
AbstractBackgroundLos beneficios clínicos de la gestión de fluidos guiada por la bioimpedancia (BIS) en pacientes en hemodiálisis han sido ampliamente demostrados. Sin embargo, ningún informe anterior ha evaluado el efecto del manejo de fluidos guiado por el BIS de forma regular y seriada sobre la función renal residual (FRR) en pacientes en diálisis peritoneal (DP). Por lo tanto, evaluaremos la eficacia clínica de la gestión de fluidos guiada por el BIS para preservar la FRR y proteger los eventos cardiovasculares en pacientes en DP.Métodos/diseñoSe trata de un ensayo controlado aleatorio, prospectivo y multicéntrico. Un total de 138 participantes en DP serán inscritos y asignados aleatoriamente para recibir la gestión de fluidos guiada por el BIS o la gestión de fluidos basada sólo en la información clínica durante 1 año. El resultado primario es el cambio en la tasa de filtración glomerular (TFG) entre los meses 0 y 12 después de iniciar el tratamiento. Los resultados secundarios incluirán la TFG en el mes 12, el tiempo hasta el estado anúrico (volumen de orina <100 ml/día) y los eventos cardiovasculares fatales y no fatales durante el tratamiento.DiscusiónEste es el primer ensayo clínico que investiga el efecto del manejo de fluidos guiado por el BIS en la TFG y para la protección contra eventos cardiovasculares en pacientes en DP.Registro del ensayoNúmero NCT01887262 de Clinical Trials.gov, 24 de junio de 2013.
HomeChoice Formación del sistema automatizado de DP – Segunda parte
Acceso abierto Este artículo se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), que permite su uso, distribución y reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se dé el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente, se proporcione un enlace a la licencia Creative Commons y se indique si se han realizado cambios.
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoMaharjan, S.R.S., Davenport, A. Comparación de la eliminación de sodio en pacientes en diálisis peritoneal tratados con diálisis peritoneal continua ambulatoria y automatizada.
J Nephrol 32, 1011-1019 (2019). https://doi.org/10.1007/s40620-019-00646-7Download citaCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Obtener enlace compartibleLo sentimos, actualmente no hay un enlace compartible disponible para este artículo.Copiar al portapapeles
Dieta renal: qué pueden comer los pacientes en diálisis [Gratis
Ultrafiltración peritoneal alta: 4 horas(seguimiento a 24 meses)La media estimada de ultrafiltración peritoneal 69,72 mL/4 horas menor con el dializador de bajo PIB (16,60 a 122,84 menor) en comparación con el dializador de glucosa estándar-414 (9)⊕⊕⊝⊝
BAJO 1-Tasa de transporte peritoneal de solutos (4 horas de diálisis:creatinina plasmática)(seguimiento a más de 3 años)La tasa media de transporte peritoneal de solutos fue 0,01 mayor con el dializador de bajo PIB (0 a 0,03 mayor) en comparación con el dializador de glucosa estándar-746 (10)⊕⊕⊝⊝
Certeza moderada: Tenemos una confianza moderada en la estimación del efecto: Es probable que el verdadero efecto se acerque a la estimación del efecto, pero existe la posibilidad de que sea sustancialmente diferente
Certeza muy baja: Tenemos muy poca confianza en la estimación del efecto: Es probable que el efecto real sea sustancialmente diferente de la estimación del efectoAbrir en otra ventanaa El beneficio fue evidente en todos los puntos temporales evaluadosb El beneficio fue mayor con una mayor duración del seguimiento (es decir, más de 12 meses)1 más de 12 meses)1 Se rebajó dos niveles por un nivel moderado de heterogeneidad que no pudo explicarse y por su carácter indirecto2 Se rebajó dos niveles por una limitación muy grave de los estudios por una tasa de transporte peritoneal de solutos significativamente diferente en el 30% de los estudios3 Se rebajó dos niveles por una limitación de los estudios (alto riesgo de sesgo de deserción entre los estudios analizados) y una heterogeneidad moderada observada4 Se rebajó dos niveles por una limitación muy grave del estudio (ninguno de los estudios tenía el poder estadístico adecuado y el número después de combinar los estudios seguía siendo demasiado pequeño para evaluar con precisión este resultado)Resumen de los resultados 2Polímero de glucosa (icodextrina) comparado con el dializador de glucosa estándar para la diálisis peritoneal (DP)Polímero de glucosa (icodextrina) comparado con el dializador de glucosa estándar para la DPPaciente o población: Pacientes en DP
Guía paso a paso de la diálisis peritoneal ambulatoria (DPCA)
Si usted se quedara varado en una isla desierta, sentiría sed antes que hambre. Se dice que el cuerpo sano necesita normalmente hasta ocho vasos de agua al día para mantener el equilibrio de líquidos. Para las personas que se encuentran en las últimas fases de la enfermedad renal crónica (ERC), estas cantidades normales de líquido pueden acumularse en el cuerpo y ser peligrosas.
La restricción de líquidos puede ayudarle a sentirse cómodo antes, durante y después de las sesiones de diálisis. Aunque la diálisis elimina el exceso de líquido y los desechos del cuerpo, no es tan eficaz como los riñones sanos que trabajan 24 horas al día, siete días a la semana. La mayoría de las personas que se someten a hemodiálisis reciben tratamientos tres veces por semana durante unas tres o más horas cada vez. Esto significa que, en los días que transcurren entre los tratamientos de diálisis, su cuerpo retiene el exceso de líquido y los desechos que sus riñones no pueden eliminar.
Sobrepasar la cantidad de líquido recomendada puede causar hinchazón y aumentar la presión arterial, lo que hace que el corazón trabaje más. Demasiado líquido puede acumularse en los pulmones, dificultando la respiración.
